Asfixia perinatal

ACTUALIZACIÓN

Asfixia Perinatal. Aporte de Revisiones Actualizadas
Ciaravino, Hugo; Capua, Nelly Esther; Chahla Rossana Primera Parte: ASFIXIA PERINATAL. ASPECTOS GENERALES. PREVENCIÓN YDIAGNÓSTICO INTRODUCCIÓN Lograr una actualización sobre los conocimientos en el tema, tiene como objetivo el contribuir a mejorar la atención de las embarazadas y los resultados perinatales. Resulta importanteademás, lograr un consenso en las medidas operacionales que dificultan el análisis del problema planteado y establecer las intervenciones medicas necesarias para su prevención y su diagnosticoadecuado. Por otra parte, nos parece útil disponer de un elemento de defensa médica para los profesionales que continuamente deben enfrentarse con uno de los problemas de mayor litigio en el accionar de lasala de partos. En el abordaje del tema existen dificultades prácticas que merecen ser analizadas: 1. La interpretación de asfixia considerando: las anormalidades en el monitoreo fetal, el líquidomeconial, la acidosis, el apgar bajo, el compromiso neurológico y extra neurológico, etc.; que no son operativos desde la definición en la practica clínica. 2. La persistencia en el uso del término desufrimiento fetal a pesar de existir una nueva denominación para esta situación clínica. 3. Determinar si es factible prevenir la asfixia perinatal. 4. Determinar si existe una verdad de oro (GoldStandard) en el diagnóstico de la asfixia, es decir poder asegurar de alguna manera que el feto esta cursando una asfixia periparto. 5. Identificar la causa por la cual el recién nacido quedó con dañoneurológico ¿fue realmente por asfixia? DIFICULTADES OPERACIONALES Y DEFINICIONES Asfixia perinatal: A. Es la interrupción del intercambio gaseoso que ocurre en el feto o recién nacido, lo cual originahipoxemia y acidosis mixta: metabólica y respiratoria. Se instala entonces el sufrimiento fetal y el resultado final será la asfixia perinatal1. Unidad de Práctica Final Obligatoria. Ginecología y...