Asfixia por inmercion

Asfixia por inmersión: recomendaciones esenciales
Escrito por Luciano Gandini el Miércoles 6 de junio de 2012.
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Se acaba de publicar un excelente artículo resumen sobre manejo de laasfixia por inmersión. Luciano nos resume lo más importante.
De acuerdo con la OMS, el 0,7 % de todas las muertes en el mundo, o mas de 500.000 muertes cada año son debido a asfixia por inmersiónaccidental. Este número no incluye ahogamiento que ocurren en inundaciones, tsunamis y accidente de navegación, por lo tanto las cifras reales deben ser mayores.
¿Cuales son los factores de riesgo para elahogamiento?
Los principales factores de riesgo con el sexo masculino, edad menor a 14 años, uso de alcohol, bajos ingresos mensuales, educación escasa, residencia en lugares rurales, grupos étnicos,exposición al agua, comportamientos riesgosos, y falta de supervisión. Las personas que sufren de epilepsia tienen de 15 a 19 veces mas posibilidad de sufrir un ahogamiento que  aquellas que no lasufren. En todo el mundo el ahogamiento en la primer causa de muerte entre niños de 5 a 14 años y en USA, entre las muertes relacionadas con lesiones,  es la segunda, entre niños de 1 a 14 años con unporcentaje del 3/100.000
¿Cual es la fisiopatología del Ahogamiento?
Si el individuo es rescatado aun con vida, el cuadro clínico esta determinado predominantemente por la cantidad de agua aspirada ysus efectos. La combinación de fluidos en los pulmones, perdida de surfactante y el incremento de la permeabilidad de la membrana alveolocapilar (alveolitis) resulta en una disminución de lacompliance pulmonar, un incremento de shunt pulmonar derecha-izquierda, atelectasia y broncoespasmo. Si el individuo no es rescatado, la aspiración de agua continua y la hipoxemia ocasionada lleva a laperdida de la conciencia y apnea. La secuencia de deterioro en el ritmo cardiaco es usualmente taquicardia seguida de bradicardia, actividad eléctrica sin pulso (AESP) y finalmente asistolia. Todo el...