ASFIXIAS 1

ASFIXIAS

Definición:
 Detención

de la función respiratoria a
diferentes niveles de su dinámica que
como resultante genera un déficit de
oxígeno tisular denominado ANOXIA

Clasificación:



Anoxia Anóxica: Falta de ingreso de oxígeno a las
vías respiratorias, ya sea por rarefacción del
ambiente como por alteraciones ventilatorias
(neuropatías, neumotórax) o impedimentos
mecánicos externos.Anoxia Anémica: Se produce por disminución
absoluta de la hb. (Ej. Monóxido de Carbono)
Anoxia Circulatoria: Estasis ( TEP, SOC, picadura
insectos, ofidios, drogas etc)
Anoxia histotóxica: bloqueo enzimático celular.



 






Tipos:
- CLINICAS ( las que responden a entidades
nosológicas definidas en las que no
intervienen mecanismos violentos o
sustancias tóxicas)
 - TÓXICAS ( x ej.Cianuro, que provoca
anoxia citotóxica)
 - MECÁNICAS (en general por muerte
violenta. Provocada por interrupción dinámica
de la mecánica ventilatoria.)


ASFIXIAS MECÄNICAS
 Se

Clasifican en tres tipos.

 A. Asfixia

mecánica externa
 B. Asfixia mecánica por ocupación de
las vías Respiratorias
 C. Asfixia por ausencia de aire
respirable

Asfixia mecánica externa
A1. A nivel Cervical: -ahorcadura
- estrangulación (a lazo,
manual, otros)
A2. A nivel de los orificios respiratorios:
Sofocación
A3. A nivel del tórax y/o el abdomen:
compresión torácica y/o abdominal
A4. A nivel diafragmático: - crucifixión
-suspensión reversa

Asfixia por ocupación de las
vías Respiratorias
-1. Por medios sólidos (cuerpo extraño,
sepultamiento)
-2. Por medios Líquidos (sumersión)
-3. Por medios Gaseosos(gases inertes: ej gas de
la red domiciliaria. Consiste en una mezcla de
butano y metano, que actúan por
desplazamiento disminuyendo la presión parcial
de oxígeno. No es tóxico por sí mismo.)
 

Asfixia por ausencia de aire
respirable
Confinamiento: ( derrumbes, explosiones,
bóvedas, minas etc)
 

Signología General en las
Asfixias Mecánicas
1.

2.

Cianosis Cerviño facial y torácica:
consecuenciade congestión del territorio de
la cava superior. Encuentra su mayor
expresión en las compresiones
toracoabdominales y en las ahorcaduras.
congestión visceral: ocasionada por la
congestión que genera la hipoxia y
secundariamente la hiperfluidez de la
sangre.

3. edema pulmonar intraalveolar e intersticial 
4.
5.

hiperfluidez hemática ( x hipoxia e
hipercapnia : alteración del fibrinógeno)sufusiones hemáticas petequiales
(manchas de tardieu): conjuntivas, piel de la
cara, cuello aponeurosis epicraneana y
serosas (especialmente intercisurales).

Manchas de TARDIEU
4.

Se producen por la conjunción de la
congestión, el aumento de la presión
endocapilar y la ruptura capilar
subsecuente a la hipoxia, se plantea la
participación de la hipoxia en un daño
endotelial que también estaríainvolucrado
en el edema pulmonar. Debe realizarse en
el pulmón el diagnostico diferencial con
antracosis. Cuando son confluentes se las
denomina manchas de tardieu

 -Los

signos no tienen especificidad. No
son patognomónicas tampoco tienen
sensibilidad, dado que la mayoría de
estos síntomas hasta pueden estar
ausentes. Dependen del mecanismo
fisiopatológico que la produce se
encuentran en mayor o menormedida.

Mecanismos Fisiopatológicos
de la muerte
Vascular





paquete venoso cervical se necesitan 2 kg fuerza
Carótida: 5 Kg fuerza
Traquea: 15 Kg Fuerza
Arterias vertebrales: 30 Kg fuerza

Respiratorio
Reflejo
Raquídeo

AHORCADURA
 Def:

Es la muerte violenta producida
por un elemento constrictor que rodea
el cuello y cuyo extremo se encuentra
sujeto a un punto fijo, actuando comofuerza de tracción el peso del propio
cuerpo.

Lazo: posee un punto fijo. Puede tener nudo
o no.
 Fuerza: generada por el peso del individuo.
A diferencia con la estrangulación a
lazo, donde no existe punto fijo y la
fuerza es proporcionadamente por un
tercero.


Modalidades:
Según la posición del nudo y su relación con el
cuello:
1.-simétrica (submentoniana, suboccipital)
2.-asimétrica (...