ASFIXIAS AHORCADURA ESTRANGULACION

ASFIXIAS
Del Griego A=sin
Sphizos= latido
Lacassagne la denomina ausencia o falta de pulso.
Existen términos que es necesario conocer:
HIPOXIA: déficit parcial de aporte de oxígeno a los tejidos.
ANOXIA: falta completa de aporte de oxígeno a los tejidos.
ISQUEMIA: disminución del aporte de nutrientes a los tejidos.













MECANISMOS DE MUERTECLASIFICACION
FISIOPATOLOGIA
En el proceso de muerte en las asfixias se presentan las siguientes fases:

SIGNOS GENERALES DE ASFIXIA
1. PETEQUIAS: se producen por la fragilidad capilar pos la hipoxia y la presión negativa, rompiéndose los capilares, y se manifiestan por pequeñas equimosis puntiformes, visibles a nivel de conjuntivas, serosas viscerales, parénquima visceral, párpados, mucosa bucal y nasal,etc.
2. CIANOSIS: la concentración de hemoglobina desoxigenada da la coloración azulada o amoratada, observándose a nivel facial, cervicotorácica, ocular y lechos ungueales.
3. CONGESTION VISCERAL: se debe a la concentración de hemoglobina desoxigenada a nivel de las vísceras (pulmones, hígado, bazo, riñones, etc.)
4. LIVIDECES: dependiendo del tipo de asfixia se encontraran en las regionescorporales correspondientes, aportando datos para establecer la posición del cadáver.
5. RIGIDEZ SEGÚN CONVULSIONES: esto puede favorecer para que la rigidez tenga un inicio precoz o tardío.

AHORCADURA
Se define como la muerte producida por la constricción del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, sobre el cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo.
ETIOLOGIA
Suicida es la másfrecuente.
Homicida, tiene lugar cuando existe una gran desproporción de fuerzas entre agresor y víctima (niños, ancianos, inválidos, inconscientes, etc.)
Accidental, se observa con motivos de juegos, apuestas, ebrios inexpertos, ritos.
Sexuales masoquistas.
Ejecución judicial.
MECANISMO DE MUERTE
Se produce por:
1. Compresión supra laríngea, adosando la base de la lengua contra la pared posterior de lafaringe.
La tráquea se ocluye con una presión aproximada de 15 kg.


2. por interrupción de la circulación, hay compromiso vascular, arterial y/o venoso.
Hofmann determinó que las yugulares se ocluían con presiones de 2 kg, las carótidas con 5 kg, y las vertebrales con 25 kg.
3. Inhibición refleja por compresión del neumogástrico.
4. Lesión medular por lesiones vertebrales, compresión y elongaciónde la médula y bulbo.




Los tipos de ahorcaduras, están en función de la posición del cuerpo y del nudo, así tenemos:






















PROCESO CLINICO DE LA MUERTE POR AHORCADURA










EXAMEN DEL CADAVER
EXTERNO
INTERNO
Surco de ahorcamiento oblicuo, profundo, incompleto, único, fondo apergaminado (línea argenta) según grosor del nudo encima del tiroides.
Encéfalo pálido, congestivo.Livideces en mitad inferior del cuerpo y manos.
Músculos del cuello con infiltrado hemático y desgarro (signo del cutáneo de Lesser)
Cara pálida o congestiva cianótica.
Desgarro e infiltrado de aponeurosis
Exoftalmos
Equimosis de músculo esternocleidomastoideo y tirohioideo (signo de Hoffman Haberda)
Protrusión de la lengua
Fractura de hioides (astas superiores)
Elongación del cuello
Desgarro deligamentos tirohioideo y cricotiroideo.
Equimosis subconjuntivales
Lesiones vasculares
Manchas de Tardieu en cara
Luxación occipitoatlantoidea y destrucción bulbar.

Pulmones congestivos, bronquios con moco aireado sanguinolento.

FALSOS SURCOS
Naturales
Artificiales
Patológicos
Putrefacción

ESTRANGULACION
DEFINICIÓN:
Constricción alrededor o delante del cuello que oprime el paso del aire, ysuspende bruscamente la respiración y la vida.
Asfixia mecánica resultante de la interrupción violenta de la circulación por constricción del cuello mediante lazo o a mano.
Es la constricción del cuello mediante la aplicación de una fuerza activa que actúa por intermedio de un lazo, las manos, el antebrazo o cualquier otra estructura rígida.
ETIOLOGIA
Puede ser de manera homicida (más frecuente),...