Asfixias

ANOXEMIA
Anoxia (del Griego  = ausencia;  = y  = sangre)
Anoxemia (del Griego  = ausencia;  = pulso o  = palpitar)
El oxígeno que penetra al organismo debe de encontrarse normal en la composición del aire en una ventilación pulmonar sin alteraciones, así como los transportadores o eritrocitos se encontrarán en cantidades normales. Por lo que la hipoxia es el procesodeficitario parcial de la presencia del oxígeno, mientras que la anoxia es el proceso deficitario total de la presencia del oxígeno en los tejidos. Teniendo, además, a la hipercapnia que es la acumulación de anhídrido carbónico
La anoxia presenta cuatro etiologías básicas que son
Anoxia o anoxihema: de interés en medicina legal y que corresponde a los trastornos en la concentración de oxígenoatmosférico en la sangre que lesionan consecuentemente a los tejidos humanos
Anemia: trastornos en la conducción del oxígeno a los tejidos por transporte insuficiente (sea en capacidad o en número)

NOSOLOGÍA EN ANOXIAS
La anoxia o anoxihema presenta lesiones tisulares particulares y evidenciables, siendo las más importantes para esta área
FLUIDEZ HEMÁTICA Dada por el desequilibrio de fibrinólsissobre la coagulación observada en muertes rápidas; violentas o no
CONGESTIÓN NO CIANÓTICA Hiperemia pasiva de tinte rojo-azuloso por reducción de la hemoglobina en represamiento de la sangre venosa.


CONGESTIÓN VISCERAL Lesión anóxica capilar que produce vasodilatación con acumulo hemático visceral
PETEQUIAS HEMORRÁGICAS

Localizadas en piel laxa (escroto, vulva y cara), subpleurales yparénquima cerebral, producidas por fragilidad endotelial producida por anoxia
EDEMA PULMONAR Lesión endotelial anóxica que produce aumento de la permeabilidad capilar y lesión alveolo-capilar, producida por la presión negativa de la inspiración forzada ante la oclusión de las vías respiratorias
AHOGADURA POR SUPERSIÓN EN LÍQUIDO
Es las sustitución del medio respirable por un líquido que penetrapor las vías respiratorias anegando en forma ascendente al tejido pulmonar.
VARIEDAD DE AHOGADURA Completa: esta variedad se observa cuando todo el cuerpo se encuentra sumergido en el medio líquido
Incompleta: en esta variedad, exclusivamente se encuentran rodeadas por el medio líquido la cara (por consiguiente las vías aéreas superiores)
FASES EN EL ANEGAMIENTO PULMONAR Fase de sorpresa: lasvías respiratorias al estar en contacto con el medio líquido disparan el mecanismo de inspiración profunda seguida del cierre de la epiglotis, evitando de esta manera en forma fisiológica, la penetración de este medio a los bronquios
Fase de apnea: el sujeto en forma voluntaria retiene el aire contenido en los pulmones como reserva respiratoria, con intercambio de O2 por CO2 que da la sensación deardor de tórax y falta de aire
Fase de inhalante: la concentración cada vez más elevada de CO2 en la sangre va a estimular al centro respiratorio bulbar obligando al movimiento inspiratorio
Fase sustitutiva: el aire respirable es sustituido por el medio líquido, anegando y prefundiendo al pulmón, creándose un pseudoenfisema acuso
Fase convulsiva: el medio líquido que no tiene particularidades defijación y difusión del oxígeno, va a producir una anoxemia que conducirá a la pérdida del estado de conciencia por anoxia cerebral que producirá movimientos tónico-clónicos y pérdida del tono de los esfínteres
Fase de muerte: tanto la anoxia anoxemica como el reflejo vagal establecen su irreversabilidad que conducirán a la muerte del sujeto por anoxia anoxemica
Nota: cabe aclarar queactualmente se cuenta con un líquido de alta densidad que fija y difunde al oxígeno y que es usado para llenar el árbol bronquial y sustituir elementos líquidos, mucosos y, secreciones para su desplazamento hacia fuera del sistema respiratorio. El tratamiento se ve complementado con saturación de oxígeno. (en fase de experimentación en animales de laboratorio en EE UU)
Desde el punto de vista...