Asfixias

Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales
Jornada Nocturna-Sección A
Intersemestre/ Julio2012

ASFIXIAS

Nombre: Andrea Celeste Dieguez Coronado
Carnet: 200716963
Catedrático: Dr. Jorge Carlos Valdez Kunze
Curso: Medicina Forense

Guatemala, 11 de Julio de 2012.

ASFIXIAS

CONCEPTO
Las Asfixias es uno de los capítulos más importantes denuestro curso. La Asfixia es una condición que resulta cuando el intercambio respiratorio entre el aire de los alvéolos pulmonares y la sangre se interrumpe o se dificulta en grado máximo. Como consecuencia de la privación parcial o completa, rápida o gradual del oxígeno se produce la anoxemia.

INCIDENCIA
Es la tercera causa de muerte violenta en la población en general, después de accidentes detránsito y traumatismos. En el primer año de vida, las asfixias constituyen la primera causa de muerte violenta.

GENERALIDADES SOBRE ASFIXIAS
Existen varios conceptos que son importantes remarcarlos:
a.- Asfixia. Esta palabra deriva del griego y literalmente significa "falta de pulso".
En la actualidad diversos autores entienden por asfixia la imposibilidad para respirar, por una causamecánica que impide la entrada de oxígeno y la salida de gas carbónico.
La carencia de oxígeno en el organismo recibe el nombre e anoxia.
b.- Anoxemia. Es la falta de oxígeno en la sangre.
c.- Hipoxia. Es la disminución de oxígeno en la sangre y por ende en el organismo.

FISIOPATOLOGIA DE LAS ANOXIAS
Hay cuatro causas principales de la anoxia:
1.- Por falta de oxígeno respirable.
2.- Por daño enel corazón que lo incapacita para bombear la cantidad de sangre suficiente (anoxia circulatoria).
3.- Por lesión propiamente dicha en los pulmones, como ocurre en los enfisemas pulmonares (Anoxia anoxica).
4.- Por baja de glóbulos rojos, que son los encargados del transporte de oxígeno a los tejidos. (Anoxia anémica).

SINTOMAS GENERALES DE LA ASFIXIA
En la asfixia se describen 4 periodos:1.- PERIODO CEREBRAL. El individuo manifiesta desvanecimientos, vértigos, zumbidos de oídos, terrible angustia, pulso acelerado, respiración lenta y pérdida de conocimiento.
2.- PERIODO DE EXCITACIÓN CORTICAL. Se inicia con convulsiones generalizadas, hay micción y defecación, sudoración, sialorrea, cara cianótica, hipertensión arterial, semierección y eyaculación con pérdida de sensibilidad y delos reflejos.
3.- PERIODO DE APNEA. Se paraliza la respiración con aumento de la cianosis.
4.- PERIODO DE PARO CARDIACO. El corazón se acelera rápidamente y por ultimo sobreviene el paro cardiaco.

TIPOS DE ASFIXIAS
A. POR AUSENCIA DE OXIGENO EN EL AMBIENTE;
1.- Confinamiento.
2.- Ahogamiento.
3.- Asfixia química.
B. POR PRESENCIA DE OXIGENO EN EL AMBIENTE:
1.- Sofocación externa einterna.
2.- Ahogamiento.
3.- Estrangulación.
4.- Asfixia traumática.
5.- Causas Patológicas: Alteraciones cardiacas, respiratorias, cerebrales, renales, sanguíneas.

ASFIXIAS DE INTERÉS MEDICO FORENSE
a. Asfixias Mecánicas:
1.- Sofocación externa (manual, almohada, mordaza, sepultamiento)
2.- Sofocación Interna (atragantamiento)
3.- Confinamiento.
4.- Asfixia traumática.
5.- Ahogamiento.6.- Ahorcamiento.
7.- Estrangulación manual o por lazo.
b. Asfixias Químicas:
Fundamentalmente ocasionadas por monóxido de carbono, helio, neón, argón, radón, zenón, gases de combate, combinaciones de gases tóxicos como cloro y azufre.

PATOLOGÍA FORENSE
A.- ECTOSCOPIA.
Existen signos comunes en las asfixias:
I.- Signos Cadavéricos:
a. Enfriamiento corporal lento.
b. livideces precoces.c. Rigidez cadavérica lenta pero intensa.
d. Putrefacción rápida.
II.- Signos Externos:
a. Cianosis. Signo habitual en las asfixias mecánicas, alcanza su máxima intensidad en ahorcados y en compresiones de tórax.
b. Punteado petequial a predominio de conjuntiva palpebral y ocular. Más frecuente en los estrangulados y en comprensión de tórax.
c. Exoftalmos o protrusión de los globos...