asfixiologia

TEMA 10
ASFIXIOLOGIA: es el estudio de la distribucion del aire que se introduce al cuerpo por las vias respiratorias y su bombeo a traves de la sangrea para la oxigenacion de los organos, celulas y tejidos del cuerpo

ASFIXIA: Es la falta total o parcial de oxigeno en los tejidos

TIPOS DE ASFIXIA:
Asfixia Mecanica (factores exogenos):
a) Ahorcamiento
b) Estrangulamiento
c)Sumersion
d) Sofocacion
Asfixia patalogica: (enfermedades broncopulmonares, corazon)
Asfixias por causas quimicas del aire: (gases envenenados o aumento de CO2 y disminucion de oxigeno)
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES DE LA ASFIXIA: cianosis, lentitud de los ultimos pulsos, perdida del conocimiento previa al deceso, convulsiones y paro cardiaco, punteado equinotico en la piel, congestion y edema,intensas livideces cadavericas, salida de espuma por la boca y nariz

AHORCAMIENTO: es la muerte violenta producida por la constriccion del cuello, ejercia por un laso sujeto a un punto fijo y sobre el que se ejerce fuerza por el propio cuerpo

TIPOS DE AHORCAMIENTO:
Ahorcamiento completo: La fuerza pasiva de constriccion la ejerce todo el peso del cuerpo porque esta suspendido integramenteAhorcamiento incompleto: La traccion sobre el laso constrictor la realiza solo una parte del cuerpo por estar apoyado parcialmente sobre el piso o algun mueble
DIAGNOSTICO DEL AHORCAMIENTO:
El surco que sigue la direccion del laso puede ser profundo o superficial
El surco es oblicuo y discontinuo y de profundidad diversa
El surco superficial especialmente en los cadaveres putrefactos puede no serreconocible
El surco profundo despues de la muerte asume un aspecto apergaminado por la disecacion de la piel
El rostro del cadaver puede ser palido o cianotico según la disposicion del laso
La palidez se presenta cuando es simetrico por que el laso ejerce comprension de los vasos del cuello por ambos lados
La cianosis se presenta cuando el nudo es asimetrico
La lengua puede entre salir de lamandibula

ESTRANGULAMIENTO: Es la constricion mortal ejercida en el cuello mediante lasos o directamente con las manos, de modo tal que es una fuerza activa de origen externo que produce oclusion de las vias respiratorias

CARACTERISTICAS DEL ESTRANGULAMIENTO
En los homicidios existe el empleo de la fuerza muscular del agente
En el estrangulamiento accidental actuan mecanismos como porejemplo cuerdas

DIFERENCIAS ENTRE AHOCAMIENTO Y ESTRANGULACION:
Ahorcado:
Parpados entreabiertos y casi nunca cara de espanto
Frecuentemente presenta espuma en la boca y orificios nasales
Lengua pocas veces fuera de las arcadas dentarias
No mordeduras ni hinchazon
Surco general oblicuo, casi siempre unico profundo
Livideces en miembros inferiores
Lesiones agonicas
Estrangulado:Parpados abiertos y caracteristicas faciales de espanto
Picoteado hemorragico de cara conjuntivas, cuello y pecho
Con frecuencia sangre en la nariz y boca, a veces por los oidos como consecuencia de ruptura timpanica
Con frecuencia lengua saliente
Surco horizontal multiple
Signos de lucha

SUMERSION EN AGUA DULCE:
Bajo contenido de sal (0,5%)
Desplazamiento de liquido hacia lasangre a través de los alveolos pulmonares
Hemodilucion
Hipervolemia
Hemolisis
Hiperpotasemia

SUMERSION EN AGUA SALADA:
Salinidad por encima del 3%
La hipertonicidad produce desplazamiento de liquido de la sangre hacia los pulmones
Hemoconcentracion e hipernatremia (aumento de sodio)
La hemoconcentracion en agua salada es dos veces más mortal que la sumersión en agua dulce

SUMERSION(AHOGAMIENTO) : Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es reemplazado por un liquido que penetra a través de la boca y la nariz.

FASES CLINICAS DE LA SUMERSION (AHOGAMIENTO):
a) Fase de sorpresa (aspiración profunda)
b) Fase de resistencia (breve apnea)
c) Fase de disnea (se aspira y se ingiere mas liquido)
d) Fase agonica (convulsiones y perdida de la...