ASIA exploracion de puntos dolorosos ortopedia

Pasos en la Clasificación ASIA
El siguiente orden se recomienda para determinar la clasificación de las personas con Spinal Cord Injury.
1. Determinar los niveles sensoriales para los lados derecho e izquierdo.
El nivel sensorial es el dermatoma más caudal, intacta tanto para pinchazo y sensación de tacto ligero.
2. Determinar los niveles de motor para los lados derecho e izquierdo.
Definido porla función muscular bajo llave que tiene una calificación de por lo menos 3 (en pruebas supina), que
proporciona las funciones de los músculos claves representados por segmentos por encima de ese nivel son juzgados
a estar intacto (calificado como un 5).
Nota: en las regiones donde no hay miotomo para poner a prueba, el nivel de motor se presume que es el mismo
que el nivel sensorial, si lafunción motora comprobable encima de ese nivel es también normal.
3. Determinar el nivel neurológico de la lesión (NLI)
Esto se refiere al segmento más caudal del cable con sensación intacta y antigravedad (3 o más) Resistencia a la
función muscular, siempre que no es normal (intacto) sensorial y función motora rostralmente respectivamente.
El NIVEL NEUROLOGICO DE LA LESION es el más craneal de losniveles sensoriales y motoras determinados en pasos
1 y 2.
4. Determinar si la lesión es completa o incompleta. (Es decir, ausencia o presencia de preservación sacra)
Si la contracción anal es voluntaria = No Y todos S4-5 puntajes sensoriales = 0
Y la presión profunda anal = No, entonces la lesión es completa.
De lo contrario, la lesión es incompleta.
5. Determinar ASIA escala de discapacidad (AIS)Grado:
Es una lesión completa? Si, AIS = A y puede grabar ZPP (dermatoma más bajo o miotomo a cada lado con un poco de
preservación)
NO
Es una lesión motora completa? En caso afirmativo, AIS = B
BULBOCAVERNOSO (NO = hay contracción anal voluntaria o de la función motora más de tres niveles por debajo del
nivel de motor en un lado determinado, si el paciente tiene la clasificación incompletasensorial)
Son al menos la mitad (la mitad o más) de los músculos clave por debajo del nivel neurológico de la lesión clasifica 3
o mejor?
NO= AIS C

SI= AIS D

Si la sensación y la función motora es normal en todos los segmentos, AIS = E
A = Completo. Sin función sensorial o motora se conserva en los segmentos sacros S4-5.
B = sensorial incompleto. Sensorial, pero no la función motora se mantiene pordebajo del nivel neurológico e
incluye los segmentos sacros S4-5 (tacto ligero o pinchazo en S4-5 o presión profunda anal) Y no la función motora se
conserva más de tres niveles por debajo del nivel del motor a ambos lado del cuerpo.
C = Motor incompleta. La función motora está preservada por debajo del nivel neurológico **, y más de la mitad de
las funciones de los músculos clave por debajo del nivelneurológico de la lesión (NLI) tienen un grado muscular
inferior a 3 (Grados 0-2).
D = Motor incompleta. La función motora está preservada por debajo del nivel neurológico **, y al menos la mitad
(la mitad o más) de las funciones de los músculos clave debajo del NLI tener un grado muscular> 3.

E = Normal. Si la sensación y la función como motor probado con el ISNCSCI se calificó como normal entodos los
segmentos, y el paciente tenía déficits anteriores, entonces el grado AIS es E.
Alguien sin una inicial SCI no recibe una calificación de A
L3- cóndiloedial

T3-T12 = LINEA MEDIOCLAVICULAR

CONCEPTO DE LESIÓN MEDULAR

La lesión medular traumática es una alteración del tejido medular tras un traumatismo.
Clínicamente se caracteriza por la pérdida funcional por debajo de la lesión, ya quehay una
interrupción de las vías aferentes y eferentes que comunican los centros neurológicos superiores
con los efectores periféricos. Suele acompañarse de algún tipo de fractura o luxación de los
elementos vertebrales.
Su causa más frecuente son los accidentes de tráfico.
DIAGNÓSTICO:
SOSPECHA DE LESIÓN MEDULAR TRAUMÁTICA
Debemos sospechar una lesión medular espinal (LME) en todo paciente...