asigatura

Caso Clínico
Paciente femenino de 16 años de edad asiste a la sala de parto, con 38 semanas de gestación con contracciones doloras, refiere dolor tipo cólico en la espalda que se irradia hacia elabdomen, a continuación se le realiza el examen físico y presenta signos vitales normales.
Al iniciar el examen ginecológico (tacto) la paciente se reúsa a cualquier tipo de revisión cerrando laspiernas, recalca deseos de irse a su casa y ver a su madre; de inmediato el medico procede y se presenta de forma cortez delante de la paciente, exigiendo la presencia de la madre ya que esta es menor deedad. Posteriormente le explica a la paciente que el parto es un fenómeno natural, que sentirá dolor y mucha molestia en todo el proceso, el doctor le indica que es necesario mantener un controlprenatal para evitar este tipo de situaciones incomodas para ella; luego el medico realiza la evaluación pertinente de los signos vitales, pero en el momento en que el medico decide intentar realizarle elexamen físico nuevamente, la paciente retoma la negación al examen ginecológico (tacto). En esta instancia el medico adopta una actitud “no asertiva” con manifestaciones inadecuadas, haciendo sentirculpable a la paciente y diciéndole lo que le podría ocurrir al bebe en un momento determinado por no colaborar con él para realizarle los estudios pertinentes.
En presencia de esta situación seinvolucra el personal paramédico de guardia (residentes y enfermeras). Agobiando a la paciente haciendo comparaciones con su época y llevándolo a un nivel personal, seguidamente vuelve el medico a abordara la paciente pero esta vez de una forma agresiva, ya que adoptando la asertiva no funciono, preguntándole por qué no midió las consecuencias previendo este mal momento, por ejemplo la ingesta depastillas anticonceptivas. Conociendo el estado psico-economico de ella y del padre del bebe ya que ambos son muy jóvenes o simplemente pensar en las circunstancias que nacería él bebe.
En esta...