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HERNIA DE DISCO
DEFINICION La columna vertebral tiene entre cada espacio cojinetes o discos que hacen la función de amortiguar las presiones ejercidas a lo largo de la columna ,en su interior encontramos el llamado núcleo pulposo formado por una especie de gel que absorbe conjuntamente con el disco los traumatismos o presiones, cuando se fractura o debilita alguna de las capas que forman elanillo fibroso (disco) se produce una protrusión o abombamiento ,llegando incluso a fracturarse en su totalidad conduciendo esto a una compresión o irritación sobre las estructuras o raíces nerviosas afectadas, dando lugar a la Hernia de disco.
ETAPAS O CLASIFICACIÓN Podemos clasificarlas en 4 etapas: Degeneración del disco. Prolapso del disco. Extrusión del disco. Secuestro del disco. Las etapas1 y 2 podemos decir que son incompletas o contenidas. En tanto que la 3 y 4 corresponden a las Hernias completas
LOCALIZACIÓN CERVICAL LUMBAR
SINTOMAS Dolor en la zona afectada ( Cervical ,dorsal o lumbar) Hormigueo Entumecimiento Calambres Debilidad muscular Dolor irradiado a las nalgas o las piernas en caso de las hernias lumbares (Ciatalgia) Dolor en el cuello, brazos, hombros en lascervicales. Puede acompañarse de déficit motor Incontinencia urinaria Dolor bilateral con déficit motor en ambas piernas. Insensibilidad perianal o incontinencia
CAUSAS O FACTORES DE RIESGO A partir de los 30 años los discos intervertebrales comienzan a desgastarse (Deshidratación) por lo que son propensos a debilitarse en alguna de sus capas o anillos. Traumatismos directos Levantar objetos pesadosTRATAMIENTO El tratamiento podemos dividirlo en dos: CONSERVADOR O NO QUIRURGICO : Reposo por al menos tres días durante las crisis de dolor, analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares, corticoides ,terapia física, bloqueos epidurales , tracción lumbar o cervical. Un gran porcentaje (80 %) de los pacientes mejora durante las siguientes 4 a 8 semanas posterior al manejo conservador.QUIRURGICO o DE MINIMA INVASION: Discoidectomia laser ( Por laparoscopia) Termo coagulación Percutánea Intradiscal (corriente eléctrica) Hemilaminectomia ( Cirugía abierta) Quimionucleosis:( se utiliza agente químico para degradar el núcleo) Microdiscectomia ( Cirugía abierta de mínima invasión) Protesis discal ( Cirugía abierta de máxima invasión) Discolisisintradiscal con Ozono (Punción percutánea )Discoidectomia laser Discolisis con O3 Hemilaminectomia Microdiscectomia Termo coagulación Prótesis vertebral
En el Centro Integral de Ozonoterapia Medica utilizamos la Discolisisintradiscal por ser el tratamiento menos agresivo y con menor riesgo y efectos secundarios de todas las técnicas utilizadas para tratar las hernias de disco, cuya efectividad alcanza el 80%. La discolisis tiene algunasventajas: Es procedimiento ambulatorio, de mínima invasión, económico, rápido ,efectivo, seguro, sin riesgo de secuelas post-quirurgicascomo la fibrosis o mayor dolor, se puede repetir hasta en 4 ocasiones, perdurable al eliminar la hernia ,comprobable con RMN y quizás lo mas importante ;con pocas contraindicaciones.
DESCRIPCION TECNICA En el centro utilizamos un protocolo desarrollado por elDoctor Montoya que combina la utilización de ozono por vía epidural + corticoides dos días antes de proceder a la Discolisis ,insertando un catéter por el que se administra ozono antes y después del procedimiento hasta completar 15 sesiones o 2 semanas. Bajo anestesia epidural y sedación intravenosa se procede a colocar al paciente en posición decúbito ventral (Boca abajo) o sentado. Trazamos una líneaimaginario a partir de la línea media vertebral, marcando un punto a 8 cm. de esta. Practicamos una punción percutánea( a través de la piel) en ángulo de 45º con una aguja de chiba calibre 22 larga en dirección al disco afectado, guiándonos por fluoroscopio hasta llegar al centro del disco, una vez ahí inyectamos el ozono con una concentración de 30µgr y un volumen de 10 cc. en zona cervical y...