Asistencia de Enfermería en Padecimientos del Sistema Endocrino, Diagnósticos y Planes de cuidados de enfermería con la Teoría General del Déficit de Autocuidado
Páginas: 14 (3426 palabras)
Publicado: 8 de noviembre de 2014
Materia: Enfermería Medico Quirúrgica
Asistencia de Enfermería en Padecimientos del Sistema Endocrino, Diagnósticos y Planes de cuidados de enfermería con la Teoría General del Déficit de Autocuidado
A. Síndrome de Sheehan
Es una afección que puede presentarse en una mujer que tenga una hemorragia grave durante el parto.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El sangrado severo duranteel parto puede causar la muerte del tejido en la hipófisis, lo cual puede hacer que dicha glándula pierda su capacidad de funcionar adecuadamente.
La hipófisis está localizada en la base del cerebro y normalmente produce hormonas que estimulan la producción de la leche materna, el crecimiento, las funciones reproductivas, la tiroides y las glándulas suprarrenales. Una falta de estas hormonas puedellevar a una diversidad de síntomas.
Entre las afecciones que incrementan el riesgo de sangrado durante el parto y del síndrome de Sheehan están, entre otras, embarazos múltiples (gemelos, trillizos) y problemas con la placenta, el órgano que se desarrolla durante el embarazo para alimentar al feto.
El síndrome de Sheehan es muy poco común.
Síntomas
Los síntomas del síndrome de Sheehan puedenabarcar:
Incapacidad para amamantar (la leche materna nunca "sale")
Fatiga
Falta del sangrado menstrual
Pérdida del vello púbico y axilar
Presión arterial baja
Nota: los síntomas diferentes a la incapacidad para lactar pueden no desarrollarse durante algunos años después del parto.
Signos y exámenes
Exámenes de sangre para medir los niveles hormonales.
Resonancia magnética de la cabezapara descartar problemas de la hipófisis, como un tumor.
Tratamiento
El tratamiento incluye la terapia de reemplazo hormonal con estrógenos y progesterona, que se debe tomar por el resto de la vida. Igualmente, se deben tomar hormonas suprarrenales y de la tiroides.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico cuando se hace un diagnóstico y tratamiento tempranos es excelente.
Complicaciones
Estaafección es potencialmente mortal si no recibe tratamiento.
Prevención
La hemorragia extrema durante el parto a menudo se puede prevenir por medio de la atención médica apropiada. A excepción de esto, el síndrome de Sheehan no se puede prevenir.
Nombres alternativos
Hipopituitarismo puerperal; Insuficiencia hipofisaria después del parto; Síndrome de hipopituitarismo
B. BOCIO MULTINODULARNORMOFUNCIONAL
Se llama Bocio Multinodular a un Bocio con varios nódulos y es Normofuncional porque no hay Hipertiroidismo. Si alguno de los nódulos o varios de ellos funcionan de una forma muy activa entonces se trata de un Bocio Multinodular Hiperfuncional, que se estudia en otro capítulo. A veces pueden aparecer nódulos en un tiroides de tamaño normal. No sería un Bocio (tiroides aumentado detamaño), sería una degeneración multinodular.
La degeneración multinodular parece ser una enfermedad evolutiva, hay algunos grupos de células en el tiroides que no responden bien al control de la hipófisis y crecen a un ritmo distinto de las células tiroideas normales. Es una enfermedad benigna y es auténticamente excepcional el que pueda degenerar en un Cáncer de Tiroides.
Generalmente sediagnostica a partir de los 35 ó 40 años, ya que esas células atípicas tienen un crecimiento muy lento. El diagnóstico se hace porque se note el bulto o porque el médico lo palpe y se confirma de forma muy clara en la gammagrafía (scanning tiroideo). La ecografía sirve para medir el tamaño del tiroides y el de los nódulos, es decir, para controlar la evolución.
El concepto de Bocio Multinodular esinicialmente un concepto clínico. Se trata de un tiroides aumentado de tamaño en el que se palpan nódulos. Pero a la palpación sólo se perciben los nódulos próximos a la superficie o con un cierto tamaño.
Cuando aproximadamente a mediados de los 60 se empezó a utilizar la gammagrafia con trazadores radiactivos, se apreció la presencia de áreas con menor captación de los trazadores radiactivos...
Asistencia de Enfermería en Padecimientos del Sistema Endocrino, Diagnósticos y Planes de cuidados de enfermería con la Teoría General del Déficit de Autocuidado
A. Síndrome de Sheehan
Es una afección que puede presentarse en una mujer que tenga una hemorragia grave durante el parto.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El sangrado severo duranteel parto puede causar la muerte del tejido en la hipófisis, lo cual puede hacer que dicha glándula pierda su capacidad de funcionar adecuadamente.
La hipófisis está localizada en la base del cerebro y normalmente produce hormonas que estimulan la producción de la leche materna, el crecimiento, las funciones reproductivas, la tiroides y las glándulas suprarrenales. Una falta de estas hormonas puedellevar a una diversidad de síntomas.
Entre las afecciones que incrementan el riesgo de sangrado durante el parto y del síndrome de Sheehan están, entre otras, embarazos múltiples (gemelos, trillizos) y problemas con la placenta, el órgano que se desarrolla durante el embarazo para alimentar al feto.
El síndrome de Sheehan es muy poco común.
Síntomas
Los síntomas del síndrome de Sheehan puedenabarcar:
Incapacidad para amamantar (la leche materna nunca "sale")
Fatiga
Falta del sangrado menstrual
Pérdida del vello púbico y axilar
Presión arterial baja
Nota: los síntomas diferentes a la incapacidad para lactar pueden no desarrollarse durante algunos años después del parto.
Signos y exámenes
Exámenes de sangre para medir los niveles hormonales.
Resonancia magnética de la cabezapara descartar problemas de la hipófisis, como un tumor.
Tratamiento
El tratamiento incluye la terapia de reemplazo hormonal con estrógenos y progesterona, que se debe tomar por el resto de la vida. Igualmente, se deben tomar hormonas suprarrenales y de la tiroides.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico cuando se hace un diagnóstico y tratamiento tempranos es excelente.
Complicaciones
Estaafección es potencialmente mortal si no recibe tratamiento.
Prevención
La hemorragia extrema durante el parto a menudo se puede prevenir por medio de la atención médica apropiada. A excepción de esto, el síndrome de Sheehan no se puede prevenir.
Nombres alternativos
Hipopituitarismo puerperal; Insuficiencia hipofisaria después del parto; Síndrome de hipopituitarismo
B. BOCIO MULTINODULARNORMOFUNCIONAL
Se llama Bocio Multinodular a un Bocio con varios nódulos y es Normofuncional porque no hay Hipertiroidismo. Si alguno de los nódulos o varios de ellos funcionan de una forma muy activa entonces se trata de un Bocio Multinodular Hiperfuncional, que se estudia en otro capítulo. A veces pueden aparecer nódulos en un tiroides de tamaño normal. No sería un Bocio (tiroides aumentado detamaño), sería una degeneración multinodular.
La degeneración multinodular parece ser una enfermedad evolutiva, hay algunos grupos de células en el tiroides que no responden bien al control de la hipófisis y crecen a un ritmo distinto de las células tiroideas normales. Es una enfermedad benigna y es auténticamente excepcional el que pueda degenerar en un Cáncer de Tiroides.
Generalmente sediagnostica a partir de los 35 ó 40 años, ya que esas células atípicas tienen un crecimiento muy lento. El diagnóstico se hace porque se note el bulto o porque el médico lo palpe y se confirma de forma muy clara en la gammagrafía (scanning tiroideo). La ecografía sirve para medir el tamaño del tiroides y el de los nódulos, es decir, para controlar la evolución.
El concepto de Bocio Multinodular esinicialmente un concepto clínico. Se trata de un tiroides aumentado de tamaño en el que se palpan nódulos. Pero a la palpación sólo se perciben los nódulos próximos a la superficie o con un cierto tamaño.
Cuando aproximadamente a mediados de los 60 se empezó a utilizar la gammagrafia con trazadores radiactivos, se apreció la presencia de áreas con menor captación de los trazadores radiactivos...
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