Asistencia del parto

Asistencia del parto
Primer periodo
El primer periodo del parto se caracteriza por contracciones uterinas regulares y recurrentes con frecuencia e intensidad crecientes.Las contracciones duran de 30 a 90 segundos y causan borradura y dilatación progresivas del cuello uterino y descenso de la parte que se presenta.
Segundo periodo
Duranteel segundo periodo el corazón fetal debe auscultarse después de cada contracción uterina. Indican posibilidad de trastorno fetal estos hechos: frecuencia cardiaca menor de 100por minuto o mayor de 160 por minuto, ritmo irregular del corazón o expulsión de líquido amniótico por meconio.
Tercer periodo
El tercer periodo, placentario oalumbramiento, es el más breve del parto. El desprendimiento y la expulsión de la placenta puede ir acompañados o seguidos de hemorragia grave; por ello el alumbramiento es el periodomás peligroso. A causa de lo anterior es importantísima la asistencia adecuada del tercer periodo del parto.
Asistencia posparto
El progreso de la involución se vigila día adía y se notan volumen, consistencia y posición del útero. Inmediatamente después de la expulsión el útero es una masa redonda y dura que tiene el volumen aproximado de lacabeza fetal y llega hasta varios travesees de dedo por debajo del ombligo.
Veinticuatro horas después suele estar en dextroversion y bastante más alto. En este momento ladistancia entre la cara superior y la sínfisis del pubis es de 16 cm; esto es: la porción superior del útero esta algo por arriba del ombligo.
Dutante el parto y los primerosdías del puerperio, vulva, vagina, y utero deben considerarse como una herida abierta y se tomaran todas las precauciones para proteger a la paciente contra la infección.