Asistencia hospitalaria al paciente psiquiatrico
Los centros sanitarios de atención a pacientes con procesos subagudos, como hospitales psiquiátricos y los departamentos de procesos subagudos, se consideran los contextos clínicos más restrictivos donde se ofrecen servicios de salud mental.
OBJETIVO: En los años procedentes, los pacientes ingresaban en el hospital en fase de tratamientoagudo y podían permanecer en él hasta que lograban el objetivo de la remisión sintomática. Sin embargo, en este momento la mayor parte de los pacientes ingresan en el hospital en estado de crisis y el objetivo terapéutico es mas la estabilización que la remisión de la sintomatología.
Las indicaciones del ingreso hospitalario se han centrado más en los últimos años e incluyen las siguientes:
•Prevencion de lesiones a si mismo o a los demás.
• Estabilización para permitir el tratamiento en un nivel de asistencia menos restrictivo.
• Inicio de tratamiento de pacientes cuya seguridad deben ser monitorizados por personal especializado.
• Necesidad de evaluación diagnostica rápida y multidisciplinar que exige una observación frecuente por personal especializado.
Se dividenen:
*CENTROS DE CUIDADO DE PROCESOS AGUDOS:
La continuidad de los cuidados comienzan en este tipo de centros, dentro de estos se incluyen el departamento de medicina psiquiatría de un hospital, un hospital psiquiátrico independiente, un hospital de asistencia de transición, un hospital psiquiátrico local o regional.
*DEPARTAMENTO DE CUIDADOS DE PROCESOS SUBAGUDOS:
Estos departamentosproporcionan cuidados por un tiempo limitado, a pacientes que no cumplen los criterios para seguir hospitalizados. Por ejemplo, un paciente con trastorno bipolar que esta recuperándose de una cirugía.
También se denominan departamentos de cuidados postagudos o unidades de rehabilitación.
*CENTROS DE CUIDADOS PROLONGADOS
El paciente medio puede ingresar en uno de estos centros para recibirrehabilitación a corto plazo, por problemas conductuales, por temas de asistencia crónica, o para proporcionar cuidados a corto plazo a adultos dependientes. Estos pacientes tienen problemas más complejos o problemas múltiples. En estos trastornos psiquiátricos frecuentemente se incluyen demencia, delirio, trastorno orgánico de ansiedad, trastorno del ánimo y trastorno de adaptación.
ATENCION EN ELSERVICIO DE URGENCIAS
Objetivo: proporcionar cuidados de enfermería a pacientes psiquiátricos en situación crítica. La atención oportuna que en estos casos se requiere depende, en gran parte, del conocimiento y la capacidad que tenga el personal profesional de enfermería para llevar a cabo los procedimientos médicos adecuados.
La atención del enfermo mental consiste en maniobras que se efectúanpara atender necesidades que son críticas; para ello se requiere usar los recursos de manera óptima.
Equipo y material:
1. Para conservar la permeabilidad de las vías respiratorias altas:
• Cánulas endotraqueales
• Laringoscopio
• Equipo de traqueotomía
• Aparato de succión
• Conexiones para oxigeno
• Nebulizadores y humidificadores• Catéteres nasales y mascarillas
• Ventiladores mecánicos de volumen y de presión
• Medicamentos específicos
2. Para atender hemorragias:
• Equipo para curación y hemostasia
• Equipo para transfusión
• Vendas elásticas
• Férulas de madera
• Torniquete
3. Para lavado mecánico en traumatismos y heridas:• Equipo para aseo
• Agua o solución antiséptica
• Jabón liquido
• Cubeta con agua
• Bolsa para hielo o agua caliente
• Carro para curaciones con equipo completo, suturas, férulas y vendas de yeso
• Jeringas para aplicar toxoide tetanica
4. Para atender quemaduras:
• Equipo para choque
• Equipo para curaciones...
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