asistencia interdiscipinaria

La hemorragia puerperal se define como una pérdida
sanguínea superior a 500 mL, se puede presentar
dentro de las 24 h después del parto, considerándose
como una hemorragia del puerperio inmediatoo hemorragia
puerperal temprana.
La pérdida habitual de sangre, tras el parto vaginal,
a menudo excede los 500 mL medidos con precisión.
La mayoría de los obstetras estiman que, la cantidad
desangrado durante el parto y la pérdida calculada,
por lo general, es la mitad de la pérdida real. Por consiguiente,
una pérdida estimada de más de 500 mL
sirve para poner en sobreaviso al personal deenfermería
de que la paciente sangró de forma excesiva y
se encuentra en peligro de hemorragia posparto.
Factores predisponentes
Los factores que predisponen a la mujer a presentar
hemorragiaposparto son los siguientes:
1. Paridad múltiple.
2. Trastorno de la coagulación.
3. Fibroma uterino.
4. Anemia durante el embarazo.
5. Hidramnios (exceso de líquido amniótico).
6. Embarazomúltiple.
7. Macrofeto.
8. Disfunción uterina con suministración de oxitocina.
9. Trabajo de parto prolongado o precipitado.
10. Utilización de anestésicos con relajación muscular.
Causas
Lasprincipales causas y en orden de frecuencia son:
1. Atonía uterina.
2. Laceraciones del canal del parto.
3. Retención de restos placentarios.
4. Hematomas.
Los trastornos de coagulación, tumores uterinos,infecciones, accidentes obstétricos, se pueden clasificar
como causas de hemorragia posparto, pero son
menos frecuentes y de naturaleza más indirecta.
Atonía uterina
La atonía uterina se producecuando el miometrio
no puede cerrar los vasos sanguíneos del endometrio,
por tanto, no se produce una correcta contracción
uterina inmediatamente después del parto (no produciéndose
las ligadurasvivientes de Pinard).
Valoración
Se debe valorar el cuadro clínico el cual en la atonía
uterina está dado por:
1. Útero distendido y aumentado de tamaño.
2. Pérdida hemática.
3. Taquicardia...