Asistencia medica prenatal
Conserva la salud mental y corporal de la madre, elabora un pronóstico acerca de las dificultades o posibles complicaciones del trabajo de parto y asegura el nacimiento de niños sanos y listos. Y procurar que el organismo materno no sufra lesiones por el embarazo, parto o cesárea. Esta debería iniciarse antes del embarazo y las mujeres deberían asegurarse de tener unestado óptimo de salud antes de gestar.
Clasificación de los Niveles de riesgo
Riesgo Bajo (0) - Pacientes que no presentan ningún factor de riesgo
Riesgo Medio (1)
Anomalías pélvicas – Pacientes que dificultan el parto vaginal y se resuelven por cesárea.
Estatura baja - el crecimiento fetal intrauterino se retrasa con mayor incidencia.
Control insuficiente de la gestación - Se debetener 5 visitas antes de la 20º semana para tener un embarazo controlado.
Diabetes estacional - pacientes que presentan glucemias anormales durante el embarazo.
Edades favorables - Menores de 15 y superior de 35 años.
Esterilidad Previa - antecedentes de esterilidad.
Fecha dudosa de última regla - el no sabes cuando ocurrió impide calcular correctamente la edad del embarazo y fecha probable departo.
Tabaquismo positivo - Paciente que fuma mas de 10 cigarros al día.
Hemorragias o disminución excesiva de peso - van de la mano con el desarrollo y el crecimiento fetal
Infecciones maternas – infecciones virales pueden atravesar la barrera placentaria y provocar malformaciones congénitas.
Multiparidad – Pacientes con más de 4 hijos
Riesgo Alto (2)
Amenaza de parto prematuro – Sepresenta entre las 28 y 37 semanas de gestación
Anemia – Hemoglobina inferior a 11g/dL
Drogadicción y Alcoholismo – Provocan síndrome de abstinencia en el neonato
Embarazo prolongado – Pasando de la 42º semana de gestación aumenta el riesgo progresivamente, en la 43º semana se aumenta cinco veces y en la 44º semana aumenta doce veces.
Hemorragias del segundo y tercer trimestre – Deben hacer sospecharla existencia de una placenta previa o desprendimiento prematuro de la placenta.
Malformaciones Uterinas – Provocan un parto prematuro o dificultar el desarrollo fetal, mientras que la cirugía previa incrementa el riesgo de ruptura uterina.
Preeclamsia leve – Nivel de tensión de 140/90 y debajo de 160/110
Riesgo muy alto (3)
Cardiopatías tipo II y IV – La tipo II no permite realizar laboreshabituales y la tipo IV es una cardiopatía descompensada.
Diabetes tipo B o mas grave – se incluyen en este grupo todas las diabéticas previas a la gestación
Isoinmunizacion – Toxemia con cifras tensiónales por arriba de 160/110
Patologías asociadas graves – Cualquier patología que ponga en peligro el curso de la gestación o la salud de la paciente.
Atención Prenatal
Frecuencias de visitas –La primera visita preferentemente debe ser antes de la 20º semana de gestación, y debe seguir asistiendo cada cuatro semanas hasta la 30, cada quince días hasta la 36º semana y cada semana hasta el inicio del trabajo de parto
Consulta obstétrica inicial – Esta se debe practicar con todo cuidado y minuciosidad pero haciendo énfasis en los aspectos ginecobstetricos de la mujer. Se debe investigarla edad, situación social y economía, estado civil, trabajo y lugar de residencia. Es conveniente investigar las toxicomanías generales, los medicamentos habituales o recientes alergias. También se debe conocer los antecedentes quirúrgicos, sobre todo las cirugías gineobstetricas, las enfermedades importantes de la mujer sobre todo diabetes mellitus, cardiotapias, nefropatías, rubeola, y laexposición al VIH. También se interrogaran las características de los ciclos menstruales, de los embarazos y partos anteriores, si se presentaron abortos o prematuros, si ha habido muertes fetales intrauterinas, que ponen la posibilidad de hipertensión de diabetes o de incompatibilidad con el factor Rh.
Antecedentes del embarazo actual
Se deben anotar las Fechas de la Ultima Menstruación (FUM),...
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