Asistencia Y Tratamiento De Ni Os Con Autismo

PARAMETROS USUALES PARA LA ASISTENCIA Y TRATAMIENTO DE NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS CON AUTISMO Y OTROS DESORDENES PROFUNDOS DEL DESARROLLO (2/2)
 
Edición: Diciembre de 1999. Segunda Parte
 
Por los doctores Fred Volkmar, Edwin H. Cook (h), John Pomeroy, George Realmuto y Peter Tanguay, autores principales, y el Grupo de Trabajo de Calidad Editorial: doctores William Bernet, Presidente, JohnE. Dunne, anterior Presidente, Maureen Adair, Valerie Arnold, Joseph Beitchman, R. Scott Benson, Oscar Bukstein, Joan Kinlan, Jon McClellan, David Rue, y Jon A. Show. AACAP Staff; Elizabeth Sloan y Kristin D. Kroeger. Los autores agradecen a los Licenciados Marie Bristol Power, Sandra Harris, Catherine Lord, Gary Mesibov, Rhea Paul, Sally Rogers, Eric Schopler, Laur Schreibman y Wendy Stone y losDoctores Joshua Feder, Pauline Filipek y Lorna Wing.
 
Original en inglés en: http://www.findarticles.com/cf_0/m2250/12_38/58531554
 
Traducción: Prof. Gonzalo J. Bertot y Lic. Luisa Manzone. Equipo de CAITI. Argentina.
 
Continua de la Primera parte...
 
Condiciones médicas generales.
 
En general, la proporción de casos de autismo atribuibles a condiciones generales médicas es relativamentebaja. La relación, particularmente la relación causal, de otras condiciones médicas con el autismo es compleja. Frecuentemente un informe inicial de tales asociaciones está fundamentado en informes sobre casos y no en estudios controlados o ejemplos fundamentados epidemiológicamente. Por ejemplo, la impresión de una fuerte relación entre autismo y rubéola congénita ha debido ser modificada en lamedida que pareciera que tales casos tienden a ser menos “semejantes a autismo” en el tiempo y por lo menos algunos de los similitudes con el autismo relacionadas con el deterioro sensorial y con el severo déficit mental exhibidos. Para estudios de las condiciones médicas asociadas en el autismo, la pregunta crítica no es tanto si las asociaciones son siempre observadas sino si la asociación es mayorde la que podría esperarse dada la tasa del trastorno en la población general. Las tasas de condiciones médicas informadas que podrían causalmente relacionarse con el autismo tienen amplias variaciones dependiendo de varios factores. Gilberg y Coleman (1996) han informado tasas de tales condiciones médicas de alrededor del 25 %, mientras que Rutter y sus colegas (Rutter y otros, 1994) sugieren queun 10 % es más representativo. La estadística no pareciera sugerir más que asociaciones casuales del autismo con el síndrome de Down, rubéola congénita, parálisis cerebral, fenilcetonuria y neurofibromatosis. Por otra parte, tanto el síndrome del X frágil como la esclerosis tuberosa se presenta en personas con autismo con tasas más altas que las esperadas al azar. Aproximadamente el 1 % depersonas con autismo presentan la anomalía del X frágil (Rutter y otros, 1994). La tasa de autismo en esclerosis tuberosa es también elevada (Smalley y otros, 1992). Los infantes con discapacidades sensoriales congénitas (por ejemplo; ceguera o sordera) pueden presentar un interrogante sobre posible autismo a causa de sus movimientos inusuales o dificultades en el lenguaje, pero normalmente la totalidadde los criterios para el autismo no se cumplimentan.
 
Trastornos psiquiátricos comorbidos.
 
El autismo ha sido informado como concurrente con diversas condiciones del desarrollo y del comportamiento. Algunas de estas asociaciones parecen ser relativamente frecuentes, otras mucho menos. Los aspectos críticos son (1) que tales asociaciones se producen en mayor nivel del que podría esperarse porla casualidad y (2) que los síntomas y manifestaciones del comportamiento observadas son mejor vistas como parte del autismo o como la manifestación de alguna otra condición (Tsai, 1996). Estos problemas comienzan a ser particularmente complejos con individuos que son parcial o totalmente mutistas o que funcionan dentro de un rango de severo o profundo retraso mental.
 
Con la excepción del...