asistente directivo

VALORACION DEL NIVEL DE CONCIENCIA / ESCALA DEL COMA DE GLASGOW



I. Definición
Procedimiento a través del cual se realiza una evaluación del estado de conciencia con la ayuda de la escala deGlasgow.

II. Objetivo
Determinar el nivel de conciencia del paciente.

III. Material
• Escala de Glasgow.
• Expediente Clínico.

IV. Procedimiento
1. Lavado de manos.
2. Mantener laindividualidad del paciente.
3. Utilizar la escala de Glasgow para determinar el nivel de conciencia.
4. Realizar el registro en hoja de enfermería con fecha, firma, hora y observaciones de la personaresponsable.

V. Recomendaciones

1. La escala debe utilizarse con precaución en pacientes con déficit sensoriales. En estos casos, el paciente puede estar alerta, pero puede ser incapaz de sentirestímulos dolorosos en determinadas zonas del cuerpo.

2. Cuanto mayor es la puntuación, más normal es la función neurológica. Si un paciente presenta una disminución brusca de la puntuación de laescala de Glasgow, notificar de inmediato al médico tratante.

Parámetro
clínico
Adulto
Niños
(1 - 5 años)
Lactantes
(0 - 12 meses)
Puntos
Apertura de los ojos
Espontánea
EspontáneaEspontánea
4

Respuesta al habla
Respuesta al habla
Respuesta al habla
3

Respuesta al dolor
Respuesta al dolor
Respuesta al dolor
2

Sin respuesta
Sin respuesta
Sin respuesta
1
RespuestaVerbal
Orientada y apropiada
Palabras apropiadas
Gorjeo / Bal buceo
5

Desorientada y confusa
Palabras inapropiadas
Llanto Intenso
4

Palabras inapropiadas
Llanto Persistente
Llanto
3Sonidos Incomprensibles
Gruñidos
Gemidos
2

Sin respuesta
Sin respuesta
Sin respuesta
1
Mejor Respuesta Motora
Obedece a ordenes
Espontánea
Normal
6

Localiza el dolor
Localiza el dolorSe retira al contacto
5

Se aparta de la fuente de dolor
Se aparta de la fuente de dolor
Se aparta de la fuente de dolor
4

Postura en Flexión
Postura en Flexión
Postura en Flexión
3...