Asjjaiha

UNIVERSIDAD DE LA SABANA
FACULTAD DE MEDICINA
AREA DE PSIQUIATRIA

Lyanne Romero Valverde
Código: 200811070
Autoevaluación Bipolar 2011-1

1. A qué se refiere el término curso longitudinal en trastorno afectivo bipolar?
El curso longitudinal nos muestra los episodios de manía o depresivos que ha tenido el paciente a lo largo de su vida, y adicionalmente si la sintomatologíacorresponde a otros trastornos del ánimo como distimía o ciclotímia ya que el pronóstico y tratamiento es diferente.

2. Explicación fisiopatólógica en pacientes con trastorno afectivo bipolar

3. Describa episodio depresivo, mixto, hipomaniaco y maniaco

Episodio Depresivo:
A. > de 2 semanas con 5 o + de los siguientes síntomas:
* Estado de animo depresivo
* Disminución delinterés o capacidad para el placer
* Perdida de peso
* Insomnio e hipersomnia
* Agitación o enlentecimiento motor
* Fatiga o perdida de energía
* Sentimiento de inutilidad o culpa
* Disminuye capacidad para pensar o concentrarse
* Pensamiento recurrente de muerte
B. Los síntomas no cumplen criterios para episodios mixtos
C. Los síntomas provocan malestarclínicamente significativo y deterioro social
D. Los síntomas no son debidos a efectos fisiológicos de una sustancia o enfermedad médica
E. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo

Episodio Maniaco:
A. Estado de ánimo anormal, persistentemente elevado, expansivo o irritable por > de 1 semana
B. 3 o más de los siguientes síntomas:
* Autoestima exagerada ograndiosidad
* Disminución de la necesidad de dormir
* Mas hablador de lo habitual o verborreico
* Fuga de ideas o pensamiento acelerado
* Distractibilidad
* Aumento de la actividad intencionada o agitación psicomotora
* Implicaciín excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves
C. Los síntomas no cumplen criterios para unepisodio mixto
D. Los síntomas provocan deterioro social
E. Los síntomas no son debidos a efectos fisiológicos de una sustancia o enfermedad médica

Episodio Hipomaniaco:
A. Estado de ánimo elevado, expansible o irritable q dura < de 4días
B. 3 o más de los siguientes síntomas.
* Autoestima exagerada o grandiosidad
* Disminución de la necesidad de dormir
* Mashablador de lo habitual o verborreico
* Fuga de ideas o pensamiento acelerado
* Distractibilidad
* Aumento de la actividad intencionada o agitación psicomotora
* Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves
C. El episodio está asociado a un cambio de la actividad que no es característico del sujeto cuando seencuentra asintomático
D. La alteración del estado de ánimo y el cambio de la actividad son observables por los demás.
E. El episodio no es tan grave como para provocar deterioro social
F. Los síntomas no son debidos a efectos fisiológicos de una sustancia o enfermedad médica

Episodio mixto:
A. Se cumplen criterios tanto para episodio maniaco como para depresivo mayor por > de 1 semanaB. La alteración del estado de ánimo es lo suficientemente grave como para provocar deterioro social. Necesita hospitalización
C. Los síntomas no son debidos a efectos fisiológicos de una sustancia o enfermedad médica

4. Manejo general en un paciente con TAB (farmacológico y no farmacológico)

Tratamiento no farmacológico:
A. Tratamiento psicosocial
* Terapia cognitiva
*Terapia interpersonal
* Terapia conductual
* Terapia orientada psicoanalíticamente
* Terapia de familia
B. Terapia del nervio vago
C. Privación del sueño
D. Fototerapia
E. TECAR

Tratamiento Farmacológico:
* LITIO: 900 – 1200 mg/d, c/8 hr.
* CARBAMAZEPINA: 600 – 1800 mg/d, c/12 hr.
* ACIDO VALPROICO: 750 – 2500 mg/d, c/12 hr.

5. En un paciente de 28...