ASMA BRONQUIAL OCUPACIONAL


ASMA BRONQUIAL OCUPACIONAL





Limitación variable del flujo aéreo y/o hiperreactividad bronquial debido a causas y condiciones atribuibles al ambiente de trabajo particular y no a estímulos encontrados fuera del lugar de trabajo.
Sus síntomas pueden estar relacionados directamente con la exposición (reacción inmediata) y/o presentarse algunas horas más tarde (especialmente nocturnos).Los cuadros asmáticos se acompañan habitualmente de una hiper-reactividad bronquial aumentada por múltiples factores, la que puede mantenerse a pesar del alejamiento de la exposición.
El asma laboral es tal vez la más prevalente de las enfermedades laborales mediadas por inmunidad, de las vías respiratorias y del parénquima (entre el 25 y 50%).
 

 
 
 

EXISTEN 2 TIPOS PRINCIPALES DEASMA LABORAL:
ASMA INDUCIDA POR SENSIBILIZANTE; lleva tiempo que se produzca la sensibilización a una sustancia presente en el lugar de trabajo.

ASMA INDUCIDA POR IRRITANTES: no tiene periodo de latencia después de una exposición aguda a bajas dosis continuas a gases irritantes.

Síndrome de disfunción de vías respiratorias reactivas (SDVRR), asma inducida por irritantes debido a unaexposición de alta intensidad durante un corto periodo de tiempo. Pude ser catalogado como accidente.

LAS SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES CONOCIDAS SE PUEDEN DIVIDIR EN:

Alto peso molecular: Diisocianatos (más agresivo), polvos vegetales, cáñamo, Sales metálicas (platino) etc.

Bajo peso molecular: Plaguicidas organofosgforados, ácidos, amoniaco, cloro, proteínas de animales, antibióticos.
EPIDEMIOLOGIALos investigadores estiman que el 15% de todos los casos masculinos de asma en el Japón son el resultado de la exposición a vapores industriales, polvo, gases o emanaciones.
Entre el 5 y 15% de casos de asma en los E.U.A. podrían tener orígenes relacionados con el trabajo.
Por cada millón de trabajadores se esperan 5000 casos.
Actualmente se comunican entre 5 y 20 casos por millón.PRINCIPALES AGENTES DE ASMA OCUPACIONAL D.S. 109
Maderas y polvos vegetales,
Productos farmacéuticos biológicos,
Enzimas Biológicas,
Caspas o proteínas animales,
Plásticos,
Productos farmaceuticos,
Productos químicos Inorganicos.

AGENTES
TRABAJADORES CON RIESGO POTENCIAL
Acrilato
Manipulación de adhesivos
Alérgenos derivados de animales
Manipulación de animales
Aminas
Soldadura, operadoresde barniz y laca
Anhídridos
Usuarios de plásticos y resinas epóxidas
Cereales
Panaderos, molineros
Cloromina - T
Porteros, personal de aseo
Enzimas
Usuarios de detergentes, trabajadores farmaceúticos, panaderos
Fármacos
Trabajadores farmaceúticos, profesionales de la salud
Formaldehído, glutaraldehído
Personal de hospital
Gomas
Fabricantes de alfombras, trabajadores farmaceúticosIsocianatos
Pintores con aerosoles, instaladores de aislantes fabricantes de plásticos, caucho y espuma
Látex
Profesionales de la salud
Mariscos y Pescados
Procesadores de mariscos y pescados
Metales
Soldadores, refinadores
Persulfato
Peluqueros
Polvo de Madera
Trabajadores Forestales, carpinteros, fabricantes especializados en ebanistaría
Soldaduras
Trabajadores del área electrónicaTintes
Trabajadores textiles

 

A nivel laboral las causas del asma pueden ser:
REACCIONES INMUNES TIPO I
EFECTOS FARMACOLÓGICOS.
PROCESOS INFLAMATORIOS.
IRRITACIÓN DIRECTA DE LAS VÍAS AÉREAS.
FISIOPATOLOGIA
Al llegar una partícula a la capa de mucus, esta puede disolverse en él y tomar contacto con las células bronquiales, al penetrar se produce inflamación y se genera una reacciónantígeno anticuerpo, reacción normal defensiva en personas “normales”.

En asmáticos hay una reacción inflamatoria exagerada producida por una sustancia que al ser disuelta y absorbida, genera reacción exagerada, aumentando Nº de células defensoras en la zona, aumento de secreción de mucus, esto sumado a la exagerada inflamación hacen que las capas musculares se contraigan sobre los bronquios,...