Asma Bronquial

Enfermedades crónicas: Asma Bronquial

Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias ocasionando obstrucción del flujo aéreo a causa de la hiperactividad que presentan los bronquios.
Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por un aumento de la respuesta del árbol traqueo bronquial a múltiples estímulos. Su gravedad varía desde unproceso leve que no limita las actividad del paciente hasta cuadros graves que ponen en peligro su vida.
Es una enfermedad episódica, en la que las exacerbaciones agudas se intercalan con periodos asintomático. Normalmente la mayoría de las crisis son de corta duración desde unos minutos a horas y después de ellas el paciente se recupera completamente desde el punto de vista clínico.
Sinembargo puede haber una fase en la que el paciente sufra diariamente cierto grado de obstrucción de la vía aérea. Esta fase puede ser leve, con episodios agudos o mucho mas graves, con intensa obstrucción que persiste durante días o semanas el se conoce como estado asmático.

Antecedentes
El Asma como enfermedad, ha sido tratada desde las más antiguas
civilizaciones: Egipto, China, La India y lasculturas Asrio-Babilónicas.
Se considero frecuentemente como una enfermedad de origen sobrenatural o un castigo divino por lo que la mayor parte de las recetas y remedios empleados en aquella época se hicieron acompañar de sacrificios, exorcismos, oraciones.
La medicina china trataba las dolencias respiratorias recurriendo con
frecuencia a su recurso más original: la acupuntura y la mo xibustión.Hipocrates en el siglo IV a.C.: “Espasmo de los bronquios”, fue el primero en negar cualquier injerencia de magia o religión en el origen y curación de cualquier enfermedad.
El “asma hipocrática” es considerada signo de primer rango de una diátesis, que en acuerdo con su Teoría, se debe a un desequilibrio humoral (discrasia)
resultante del flujo del phlegma desde el cerebro.
Fue Homero, s.VIII a.C., el primero en usar la palabra âsthma ἆσθμα pero sólo la emplea en un episodio y los dos únicos que sufren de ese mal son sus amigosy dio una breve explicación de lo que sentian.
Maimónides en el siglo XII.: Tratado sobre el asma en el que resaltó la importancia de los procesos emocionales en dicha enfermedad.
Sigmund Freud, en el caso Dora plantea, como una huella inconsciente (en estecaso dada por presentciar el acto sexual de sus padres) origina su disnea nocturna.
Mackensi expone un caso de una joven que presenta crisis asmáticas ante las rosas, incluso las de papel. Lo que no reportó es que el nombre de la madre de la paciente era Rosa.
Clasificación
* Asma producido por esfuerzo. Entre 40% y 80% de la población asmática infantil, presenta broncoconstricción duranteel ejercicio, de breve duración.
* Asma nocturna. Es otra presentación, más frecuente en pacientes mal controlados cuya mortalidad (70%) alcanza pico en la madrugada.
* Asma ocupacional
* Asma alérgica
* Asma estacional
* Asma inestable o caótica
Basada en los patrones de obstrucción bronquial medida a través de aparatos de registro tipo flujometría o espirometría:
* Asmaintermitente: el síntoma aparece menos de una vez por semanas con síntomas nocturnos menos de 2 veces cada mes. Las exacerbaciones tienden a ser breves y entre una crisis y la próxima, el paciente está asintomático. En las pruebas de respiración pulmonar, la PEF o FEV1 son mayores de 80%
* Asma persistente: tiene tres variedades, la persistente leve con síntomas más de una vez por semana y PEFo FEV1 >80%, la persistente moderada con síntomas diarios y PEF o FEV1 entre 50%-80% y la persistente grave con síntomas continuos,atticus.
Como fundamento en los niveles de control del paciente ya diagnosticado con asma:
* Controlado: sin síntomas diarios o nocturnos, no necesita medicamentos de rescate, sin exacerbaciones y un PEF normal.
* Parcialmente controlado: síntomas diurnos...