asma bronquial

ASMA BRONQUIAL


INTRODUCCION
El Asma es un padecimiento bronquial crónico que inicia generalmente en la infancia, que tiene un gran impacto en la calidad de vida del que la sufre, que Produce importantes alteraciones en economía y la dinámica familiar, que está
Aumentando su prevalencia a nivel mundial. El asma se observa comúnmente en los niños y es una causa importante dehospitalización y ausentismo escolar y que puede alcanzar niveles de severidad que lleven al paciente a la muerte.

DEFINICION:
El asma es una enfermedad crónica inflamatoria de las vías respiratorias,
que se caracteriza por obstrucción reversible o parcialmente reversible de éstas, además de hiperrespuesta a diferentes estímulos y se caracteriza clínicamente por: tos, disnea, y sibilancias.

El asma ylas alergias a menudo se presentan juntos. La respuesta alérgica juega un papel fuerte en el asma infantil.


FACTORES EPIDEMIOLOGICOS

Se han reportado diversos factores epidemiológicos que de alguna manera influyen en la prevalencia del asma como la edad de inicio, la severidad inicial, la falta de lactancia materna, la introducción temprana de formulas infantiles, la introducción temprana dealimentos no lácteos, químicos en los alimentos, emociones fuertes, ciertas infecciones virales tempranas, el mes de nacimiento, la presencia de contaminantes ambiéntale y el tabaquismo de los padres.

EVOLUCIÓN:

Los síntomas de asma frecuentemente se desarrollan durante los primeros años de vida. Los problemas respiratorios son comunes y pueden abarcar; Dificultad respiratoria, Sensación defalta de aliento, Jadear Dificultad para exhalar, Respirar más rápido de lo normal.

Otros síntomas característicos son:

Bolsas oscuras bajo los ojos
Tos ( como único síntoma)
Sentirse cansado
Irritabilidad
Rigidez en el pecho
Sibilancias, un sonido silbante hecho al respirar que puede ser más notorio cuando el niño exhala
PRUEBAS Y EXAMENES:
Los estudios de la función pulmonar sonesenciales para diagnosticar el asma y clasificar su grado de severidad, lo cual servirá de base para recomendar la terapéutica adecuada. El estudio más confiable es la Espirometría, que se realiza con aparatos con sensores de flujo aéreo.

Los exámenes pueden ser:
Pruebas para alergias
Radiografía de tórax 
Conteo de eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco)
Pruebas de la función pulmonarBiometría hemática completa
Radiología de senos paranasales
Citología nasal

Lactantes: y preescolares: se basan en la presencia o ausencia de manifestaciones clínicas. Importante: la información de la familia.
Valoración: según tabla de control
Cuestionario: CAN

DIAGNÓSTICO
El diagnóstico correcto del asma se basa en la historia clínica del paciente, en el examen físico, y en los estudiostanto de laboratorio como de gabinete.

(signos de dificultad respiratoria, sibilancias, espiración prolongada, hipoventilación, etc.). Estos signos obstructivos deben de ser recurrentes, esto es, presentarse en forma de exacerbaciones episódicas (crisis).

Se debe recordar que el asma se presenta a cualquier edad y su sintomatología puede variar en intensidad y frecuencia de un paciente aotro,
Incluso en un mismo paciente con el paso del tiempo.



DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

Debido a que el asma es frecuentemente parte de un complejo sindromático alérgico generalizado, es frecuente encontrar síntomas asociados de las siguientes enfermedades: Bronquiolitis, Cuerpo extraño, Fibrosis quística, Neumonías atípicas, Displasia broncopulmonar, Tuberculosis, Parasitosis con migraciónpulmonar, Cardiopatías congénitas con flujo pulmonar aumentado, Edema pulmonar.

CLASIFICACION
La gravedad del asma se clasifica de acuerdo a la frecuencia de presentación de los síntomas diurnos y nocturnos y el porcentaje de variabilidad, obtenido por medio de pruebas objetivas, en la medición del grado de obstrucción de las vías respiratorias.


TRATAMIENTO DEL ASMA
Existen nuevas...