Asma Colombia

ASMA
 Tasa de prevalencia de asma en Colombia esta en el 10%. 
 Es una enfermedad inflamatoria, por tanto debe tratarse con antiinflamatorios. Los medicamentos para el bronco espasmo solotratan el síntoma. 
 Epitelio respiratorio en asma, membrana basal engrosada, infiltrado en submucosa y mucosa, epitelio dañado, cambios estructurales
 Citoquinas en lavado broncoalveolar.
Activación de factores de transcripción, acción en genes que codifican para citoquinas inflamatorias, quimoquinas.
 Células involucradas: Macrofagos, mocitos, fibroblastos, eosinofilos, basofilos,células endoteliales y musculares, linfocitos.
  Inflamación alérgica en asma. Interleukina 4 y 13 activan linfocitos B que producen Ig E, unión de esta mastocitos y liberación de histamina,leucotrienos y citoquinas(respuesta tardia, hiperreactividad bronquial respuesta exagerada a un estimulo). respesta inical dada solo por IgE.
 Eosinifilos. Producción aumentada en medula osea,eosinofilia periférica. En el torrente sanguineo migran a traves del endtelio para llegar a la avia aerea. Alérgenos llegan a la vía aérea donde interactúan con linfocitos T y mastocitos que produceninterleuquinas que promueven la producción de eosinofilos. 
 Si una persona esta mas expuesta a infecciones respiratoria tendrá mas desarrollada la vía por LTh1, y serán menos propensos a desarrollaralergia, ya que sus células están ocupadas en defenderse frente a esos antígenos. Por el contrario en condiciones mas higiénicas y sin infecciones frecuentes tienen libre la vía por LTh2, por la cual seda la alergia.
 La mayoría de infecciones respiratorias en niños no necesitan antibióticos, son producidas por virus o bacterias auto limitadas. 
 Linfocitos Th2 promueven proliferación delinfocitos b y de producción de IgE, proliferación de fibroblastos. 
 Balance LTh1 y LTh2 en asma. 
Factores que favorecen los th2: uso masivo de antibióticos, ambiente urbano estilo de vida...