Asma En La Tercera Edad
Páginas: 20 (4925 palabras)
Publicado: 2 de octubre de 2012
SOCIEDAD MEXICANA DE GERONTO-GERIATRÍA AC.
www.someggi.com.mx
DIPLOMADO DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA
SOMEGGI - SISTEMED
ASMA EN EL ADULTO MAYOR
MC.
MEXICO 2011
DEFINICIÓN
El asma es un síndrome complejo con diversos fenotipos clínicos que afecta a niños y adultos. Sus principales características incluyen obstrucción del flujo aéreo, híper reactividad bronquial einflamación de la vía aérea. En muchos pacientes, la enfermedad inicia en la niñez y/o en diferentes etapas de la vida, y son factores genéticos y ambientales los que contribuyen a su desarrollo y evolución. Para comprender los mecanismos de los diferentes fenotipos de la enfermedad es esencial identificar los factores que inician y modulan la respuesta inflamatoria y determinar cómo los procesosinmunológicos y biológicos producen las alteraciones características de las vías aéreas (Mackay, 2006).
Aunque el asma es una de las enfermedades crónicas más comunes que predominan en la niñez, su diagnostico constituye un reto para diagnosticarla en el adulto mayor. Debido a la no existencia de un marcador inmunológico, biológico o fisiológico que sea lo suficientemente sensible y especifico para sudiagnostico. Existe una gran diversidad de factores incluyendo la historia familiar, características de los síntomas, factores de riesgo, pruebas de función pulmonar y de alergia, así como la respuesta a bronco dilatadores (Moss, 2003). Existe clara evidencia de que el factor hereditario juega un papel muy importante de la patogénesis del asma (Ownby, 1990; Friwsher, 1993;Sherman, 1990). En losúltimos 50 años se duplico la existencia de esta enfermedad, y el medio ambiente es el factor más predominante sobre todo en las zonas urbanas. La prevalencia de esta enfermedad evaluada en México fue del 8% en la década de 1990. Paradójicamente, los habitantes de ciudades con altos índices poblacionales tienen mayor riesgo de desarrollar asma (Bauman, 2002).
La labilidad en el adulto mayor cabemencionar como factor importante de desencadenar esta enfermedad las infecciones e higiene del mismo ya que tienen menor probabilidad para sintetizar anticuerpos tipo IgE, y montar respuestas inmunes tipo Th1 (Gereda, 2000). Los factores de riesgo involucrados pueden catalogarse como primarios cuando afectan la incidencia de esta enfermedad o como secundarios (como suele suceder en esta etapa de lavida), cuando solo son disparadores de los síntomas en sujetos previamente sensibilizados en alguna etapa de su vida. Algunos determinantes ambientales, pueden ser modificados, sin embargo esto no sucede cuando se habla de los factores de riesgo inherentes al huésped, como género, raza y edad avanzada.
ASMA COMO RETO EN LA ATENCION PRIMARIA.
A pesar de que el asma es una enfermedad conocidadesde la antigüedad, aún no se ha conseguido establecer una definición totalmente satisfactoria; la mayoría de las propuestas incluyen tres aspectos fundamentales: obstrucción, hiperreactividad e inflamación bronquiales. De acuerdo con ello se puede considerar al asma como una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas que se asocia a una marcada hiperreactividad bronquial frente a estímulosdiversos.
Ambos fenómenos originan una obstrucción bronquial cuya intensidad varía de manera espontánea o por la acción terapéutica.
Existen diferentes formas de clasificar el asma. En función de sus características clínicas, el NationalHeartLung and BloodInstitute de EE.UU. lo clasifica esencialmente en leve, moderada o grave; y en función de los mecanismos inmunológicos, en asma extrínseca y asmaintrínseca.
DIAGNOSTICO DEL ASMA.
Los síntomas pueden ser confusos pero los más frecuentes son:
* Respiración con sibilancias en el pecho.
* Tos prolongada, que puede ir acompañada de expulsión de moco.
* Dificultad para respirar y sensación de ahogo.
* Opresión en el pecho.
Los síntomas y los desencadenantes del asma son los mismos a cualquier edad. Lo mismo sucede con...
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DIPLOMADO DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA
SOMEGGI - SISTEMED
ASMA EN EL ADULTO MAYOR
MC.
MEXICO 2011
DEFINICIÓN
El asma es un síndrome complejo con diversos fenotipos clínicos que afecta a niños y adultos. Sus principales características incluyen obstrucción del flujo aéreo, híper reactividad bronquial einflamación de la vía aérea. En muchos pacientes, la enfermedad inicia en la niñez y/o en diferentes etapas de la vida, y son factores genéticos y ambientales los que contribuyen a su desarrollo y evolución. Para comprender los mecanismos de los diferentes fenotipos de la enfermedad es esencial identificar los factores que inician y modulan la respuesta inflamatoria y determinar cómo los procesosinmunológicos y biológicos producen las alteraciones características de las vías aéreas (Mackay, 2006).
Aunque el asma es una de las enfermedades crónicas más comunes que predominan en la niñez, su diagnostico constituye un reto para diagnosticarla en el adulto mayor. Debido a la no existencia de un marcador inmunológico, biológico o fisiológico que sea lo suficientemente sensible y especifico para sudiagnostico. Existe una gran diversidad de factores incluyendo la historia familiar, características de los síntomas, factores de riesgo, pruebas de función pulmonar y de alergia, así como la respuesta a bronco dilatadores (Moss, 2003). Existe clara evidencia de que el factor hereditario juega un papel muy importante de la patogénesis del asma (Ownby, 1990; Friwsher, 1993;Sherman, 1990). En losúltimos 50 años se duplico la existencia de esta enfermedad, y el medio ambiente es el factor más predominante sobre todo en las zonas urbanas. La prevalencia de esta enfermedad evaluada en México fue del 8% en la década de 1990. Paradójicamente, los habitantes de ciudades con altos índices poblacionales tienen mayor riesgo de desarrollar asma (Bauman, 2002).
La labilidad en el adulto mayor cabemencionar como factor importante de desencadenar esta enfermedad las infecciones e higiene del mismo ya que tienen menor probabilidad para sintetizar anticuerpos tipo IgE, y montar respuestas inmunes tipo Th1 (Gereda, 2000). Los factores de riesgo involucrados pueden catalogarse como primarios cuando afectan la incidencia de esta enfermedad o como secundarios (como suele suceder en esta etapa de lavida), cuando solo son disparadores de los síntomas en sujetos previamente sensibilizados en alguna etapa de su vida. Algunos determinantes ambientales, pueden ser modificados, sin embargo esto no sucede cuando se habla de los factores de riesgo inherentes al huésped, como género, raza y edad avanzada.
ASMA COMO RETO EN LA ATENCION PRIMARIA.
A pesar de que el asma es una enfermedad conocidadesde la antigüedad, aún no se ha conseguido establecer una definición totalmente satisfactoria; la mayoría de las propuestas incluyen tres aspectos fundamentales: obstrucción, hiperreactividad e inflamación bronquiales. De acuerdo con ello se puede considerar al asma como una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas que se asocia a una marcada hiperreactividad bronquial frente a estímulosdiversos.
Ambos fenómenos originan una obstrucción bronquial cuya intensidad varía de manera espontánea o por la acción terapéutica.
Existen diferentes formas de clasificar el asma. En función de sus características clínicas, el NationalHeartLung and BloodInstitute de EE.UU. lo clasifica esencialmente en leve, moderada o grave; y en función de los mecanismos inmunológicos, en asma extrínseca y asmaintrínseca.
DIAGNOSTICO DEL ASMA.
Los síntomas pueden ser confusos pero los más frecuentes son:
* Respiración con sibilancias en el pecho.
* Tos prolongada, que puede ir acompañada de expulsión de moco.
* Dificultad para respirar y sensación de ahogo.
* Opresión en el pecho.
Los síntomas y los desencadenantes del asma son los mismos a cualquier edad. Lo mismo sucede con...
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