Asma en niños menores de 5 años

ASMA NIÑOS DE 5 AÑOS Y MENORES
Cuando el niño está bajo control puede: evitar los síntomas problemáticos durante la noche y día, usar poca o no usar medicación, tener actividades productivas y serfísicamente activo, evitar ataques serios
Se caracteriza por episodios recurrentes de sibilancias, dificultad respiratoria, de opresión torácica y tos de predominio nocturno o en la madrugada
Es untrastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas respiratorias; en respuesta, se desarrolla hiperreactividad que genera obstrucción al paso de aire (por broncoconstricción, tapón de moco einflamación) al ponerse en contacto con factores de riesgo (alérgenos; polvo, ácaros, animales, cucarachas; ocupacionales - químicos; ejercicio; infecciones virales; cigarrillo; estados de ánimo; irritantesquímicos y medicamentos – beta-bloqueadores o aspirina)
La inflamación es crónica, pero las exacerbaciones son episódicas
Medicamentos controladores: para prevenir síntomas y exacerbaciones, mejorarfunción pulmonar
Medicamentos de rescate: limitado a tto agudo para sibilancias, opresión torácica y tos
Las sibilancias y tos son comunes en quienes no tienen asma, particularmente en los menores de 3años. Cuanto menor sea el niño, mayor probabilidad de dx alternativo como causal de las sibilancias  Infecciones (virales del tracto respiratorio bajo, rino-sinusitis crónica, TBC), problemascongénitos (fibrosis quística, DBP, malformación congénita que cause estrechamiento de las vías aéreas intratorácicas, síndrome de disquinesia ciliar primaria, inmunodeficiencia, enfermedad cardíacacongénita), problemas mecánicos (aspiración de cuerpo extraño)
Ayudan al diagnóstico (ya que no se pueden realizar pruebas de función pulmonar), las pruebas terapéuticas con broncodilatadores yglucocorticoides inhalados que mejoran los síntomas, y cuando se dejan de usar reaparecen o empeoran los síntomas
Si hay atopia o sensibilización alérgica  Probabilidad de que tendrá asma
DX: Considerar...