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Respuesta de trabajo
1. ASMA PEDIATRICO:
FISIOPATOLOGIA= ESTRECHAMIENTO VIA AEREA Y OBSTRUCCION FLUJO AEREO REVERSIBLE.
*La broncoconstricción de la musculatura lisa bronquial, que ocurre en respuesta a múltiples mediadores y neurotransmisores, es, en gran medida, reversible mediante la acción de fármacos broncodilatadores.
* Edema de las vías aéreas, debido al aumento de laextravasación microvascular en respuesta a los mediadores de la inflamación. Puede ser especialmente importante durante un episodio agudo.
* El engrosamiento de las paredes de los bronquios, que ocurre por los cambios estructurales que denominamos “remodelamiento”, puede ser importante cuando la enfermedad es más grave y no regresa totalmente mediante el tratamiento habitúa
*Hipersecreción mucosa, queocasiona obstrucción de la luz bronquial debido al aumento de la secreción y a exudados inflamatorios.
CUADRO CLINICO: Sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos especialmente nocturnas o durante la madrugada, que provocan los episodios respiratorios en ausencia de una explicación alternativa de los mismos.
TRATAMIENTO MEDICO:
Prevención: usos de corticoides inalatorios a dosisbajas e ir aumentando.
Crisis: usos de broncodilatadores, oxigeno y corticoides.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
*Hipoxia r/c asma.
Las manifestaciones son cianosis, disminución de la presión inspiratoria, uso de los músculos accesorios, aleteo nasal, disnea, posición en trípode, prolongación de la espiración y FR 60.
*Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Incapacidad para eliminar lassecreciones u obstrucción del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables. R/c obstrucción de las vías de las vías aéreas por secreciones m/p disnea, sonidos respiratorios adventicios (sibilancias, estrectores, crepitantes y roncus).
*Alto riesgo de alteración del mantenimiento de la salud. R/C conocimiento insuficiente del problema, riesgos, prevención de la infección, ejercicio. Estepuede ser uno de los temas a incluir como preparación al alta, ya que la falta de conocimiento de la enfermedad y su tratamiento son las causas mayores de los reingresos en el servicio de urgencias.
2. LABIO LEPORINO Y PALADAR ENDIDO
DATOS CLINICOS RELEVANTES
 El labio leporino es una anomalía en la que el labio no se forma completamente durante el desarrollo fetal.
·    El labio leporino recibedistintos nombres según su ubicación y el grado de compromiso del labio.
·    El paladar hendido se presenta cuando el techo de la boca no se cierra completamente sino que deja una abertura que se extiende hasta la cavidad nasal.
·   Las hendiduras de labio superior y de paladar son frecuentes; siendo aproximadamente el 15% de todas las malformaciones; con una frecuencia, asociado o no apaladar hendido, entre 0,8 a 1,6 casos por cada 1000 nacimientos. El sexo masculino se encuentra más afectado.
·   Se han postulado dos teorías que tratan de explicar la formación de las hendiduras faciales: La primera; propone la existencia de un error en la fusión de los extremos libres de los procesos que forman la cara y sugiere como mecanismos patogénicos un retardo o restricción de susmovimientos que evitan que estos procesos se pongan en contacto. La segunda teoría o de la penetración mesodérmica; sugiere que no existen los extremos libres de los procesos faciales, sino que el centro de la cara está formado por una capa bilamelar de ectodermo, por el interior de la cual migra el mesodermo, y si esta migración no ocurre, la débil pared ectodérmica se rompe y origina una hendidura.·   Los factores etiológicos en el labio leporino, con paladar hendido o sin él, no se pueden determinar con exactitud, por lo que nos limitamos a clasificarlos como de tipo "hereditario multifactorial".
·    Es más frecuente el labio hendido unilateral sobre el bilateral, y con mayor frecuencia el lado izquierdo es el afectado.
·     Es más frecuente la afectación del labio en el hombre, frente a...