Asma y Ansiedad Social En AdolescEntes

Asma y Ansiedad Social en Adolescentes.
Bruzzese JM, Fisher PH, Lemp N, Warner CM.

Elaboró resumen: Dr. Leonardo de Benito Avendaño.

Introducción:
El asma es la enfermedad crónica más común en jóvenes, y en este mismo grupo de edad, la ansiedad esta asociada con mayor cantidad de síntomas de asma, y pobre vigilancia de los síntomas de la misma. El Trastorno de Ansiedad Social (SAD por sussiglas en ingles), es uno de los trastornos más comunes en la adolescencia y se caracteriza por miedo intenso social o al desempeño en situaciones de estrés, o bien tendencia a la evitación que conduce a un importante deterioro incluyendo pocas amistades, soledad, animo bajo, pobre desempeño escolar y relaciones interpersonales. Los adolescentes con asma pueden estar particularmente en riesgo paraansiedad social ya que reportan sentirse rechazados por parte de sus compañeros, miedo al rechazo de sus compañeros, y pobre competencia social. Debido a eso la ansiedad social puede disminuir el apego a los tratamientos, particularmente si estos se deben administrar frente a sus compañeros. A pesar de la potencial asociación entre asma y ansiedad social en adolescentes, existen pocos estudios queconsideran esta relación. Los autores hacen la hipótesis que comparados con compañeros sin asma, los adolescentes con este diagnóstico reportaran mayores síntomas de ansiedad social.
Objetivo:
Examinar la asociación entre la ansiedad social y asma en una muestre no clínica de adolescentes.
Metodología:
Se examinaron 765 adolescentes de dos preparatorias católicas. La edad promedia fue de 15.2 años,76.9% eran mujeres. La distribución de años escolares fue de 33.6% de 9º año (3º de Secundaria), 48.3% 10º año (1º de Preparatoria), y 18.1% de 11º año (2º de Preparatoria).
a) Medidas:
* Ansiedad social: Se utilizó la Social Anxiety Scale for Adolescents (SAS-A), que evalúa miedos sociales en las edades entre los 12 y 18 años. Presenta 18 items, cada uno utilizando la escala de 5 puntosde Likert evaluando: 1) Miedo a la evaluación negativa, 2) Evitación social y malestar en nuevas situaciones, 3) Evitación social y malestar en situaciones generales. Una puntuación >50 indica una fobia social clínicamente significativa. La Social Phobia and Axiety Inventory for Children (SPAI-C), contiene 26 items de 3 puntos de Likert evaluando síntomas somáticos, cognitivos, y delcomportamiento en situaciones inductoras de miedo; donde > 18 indica que el joven puede caer en el rango clínico de fobia social.
* Cuestionario de Asma: Los estudiantes fueron evaluados con 12 preguntas: 1) si habían sido alguna vez diagnosticados con asma, 2) la frecuencia en la que los últimos 12 meses han presentado síntomas, hospitalizaciones, urgencias, faltas escolares, limitación física osocial y 3) si habían tenido sibilancias lo suficientemente severas para limitar su habla. Las preguntas de la 2-a a la2-e se utilizaron para identificar a los adolescentes con asma, la pregunta 3 es parte del cuestionario ISAAC el cual es utilizado mundialmente en adolescentes entre los 13 y 14 años.
Los estudiantes fueron clasificados con diagnóstico de asma (si o no), posteriormente, si eraafirmativo lo anterior, se les clasificaba en “teniendo síntomas actuales” si reportaban 2 de 4 síntomas de asma, ambos ocurriendo en > 3 días al mes o que reportaran 3 de 4 síntomas donde al menos uno ocurriera > 3 días al mes. Se colocaron a los estudiantes en una de dos categorías, 1) Con diagnóstico de asma y síntomas actuales, y 2) sin diagnóstico de asma y sin síntomas actuales. Losestudiantes con el diagnóstico de asma y sin síntomas, es decir, en remisión o controlados, así como los estudiantes sin diagnóstico de asma y síntomas actuales fueron excluidos del análisis. Si el adolescente era diagnosticado con asma se representaba su severidad de 3 formas: 1) frecuencia de los síntomas, 2) morbilidad y 3) función. La frecuencia de los síntomas fue definida por los criterios...