Asma

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
U. N. A. M.
Módulo de Linfohemático

Caso 7
ABP Material para el Alumno

Paciente con rinorrea y tos de larga evolución

Paciente masculino de 5 años con antecedente de madre asmática y padre con dermatitis no especificada. Habita en Tlalnepantla. Padecimiento actual de 7 meses de evolución caracterizado por rinorrea hialina matutina,estornudos en salva, prurito nasal y ótico, obstrucción nasal y tos productiva ocasional. EF: se encontró mucosa nasal hiperémica, moco seco adherido, cornetes edematosos no obstructivos. Resto de exploración normal.

Resultados de estudios de laboratorio. BH: Hb: 15 g/dl, Hto:37%, leucocitos: 10,000/mm3, neutrófilos: 6200/mm3, basófilos: 50/mm3, monocitos: 500/mm3, linfocitos: 2500/mm3,eosinófilos: 750/mm3. IgE sérica: 150 UI/ml. Citología de moco nasal, narina derecha: 10% mononucleares, 20% eosinófilos, 70% PMN; narina izquierda: 10% mononucleares, 15% eosinófilos, 75% PMN.

Pistas/Hechos/Datos orientadores
*
* masculino de 5 años
* madre asmática
* rinorrea hialina matutina
* estornudos en salva
* prurito nasal y ótico
* obstrucción nasal
*tos productiva ocasional

* mucosa nasal hiperémica

* cornetes edematosos no obstructivos

Planteamiento del problema
Paciente masculino de 5 años con antecedente de madre. Padecimiento actual caracterizado por rinorrea hialina matutina, estornudos en salva, prurito nasal y ótico, obstrucción nasal y tos productiva ocasional. A la exploración física se encontró mucosa nasalhiperémica, moco seco adherido, cornetes edematosos no obstructivos

Hipótesis/Explicaciones/Diagnósticos Presuncionales
Probable asma debido a la enfermedad que presenta la madre ya que esta es de carácter hereditario y como consecuencia puede desencadenar una rinitis alérgica ya que estas patologías van muy de la mano

Áreas/Objetivos de aprendizaje
* Rinitis alérgica
* Asma
*Reacciones de hipersensibilidad
* Enfermedades alérgicas

Glosario.
Sibilancias: Es el ruido silbante que se produce al sacar ó meter aire en los pulmones debido al estrechamiento interno de las vías bronquiales
Flemas: Son las secreciones bronquiales que al producirse en forma abundante en las vías aéreas.
Broncoespasmo: al estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de lacontracción de la musculatura de los bronquios, lo que causa dificultades al respirar.[1] También se puede definir como espasmos en los bronquios que impiden el paso del aire hacia los pulmones.
Hiper-secresión: Liberación aumentada de una sustancia por parte de la célula o células que lo sintetizan. Se emplea, frecuentemente, con referencia a la actividad glandular endocrina o exocrina.
Edema: El edema(o hidropesía) es la acumulación de líquido en el espacio tisular intercelular o intersticial, además de en las cavidades del organismo.
Alérgenos: Son aquellas sustancias que provocan reacciones alérgicas. Son antígenos que al ser reconocidos por los receptores de los linfocitos T y B, promueven una respuesta inmunológica. Los alergenos más comunes son los inhalantes o aeroalergenos, losalimentos y aditivos, el veneno de insectos y ciertas drogas
Prurito: El prurito es un hormigueo peculiar o irritación incómoda de la piel que conlleva un deseo de rascar la parte en cuestión. Comúnmente se llama picor, picazón o comezón (en algunos países se llama rasquiña o piquiña, si bien estos términos suelen ser peyorativos).
Hiperemia: La hiperemia es un aumento en la irrigación a un órgano otejido. Puede ser activa (arterial), o pasiva (venosa). Generalmente la hiperemia va acompañada de aumento en la temperatura y a veces, también de volumen. Macroscópicamente, un órgano hiperémico adquiere un tono rojo intenso.
Basófilos: son granulocitos más pequeños de (10 a 14 micras) y se originan en la célula progenitora de múltiple linaje UFC-GEMM en la médula ósea. Presentan gránulos de...