Asma

ASMA:
* Enf. Crónica mas frec. En niños y adolecentes.
* 60 mas frec. En mujeres.
* Sx. Con varias etiologías pero un evento final en común:
A)Contracción del musculo liso
B)hipersecreción mucosa
C) inflamación reg. De las vías aéreas
* Factores q influyen en la broncoconstriccion:
A) LIBERACION DE MEDIADORES:
*HISTAMINA: produce edema y broncoespsmo
*SRS-A: contraccióndel musc. Liso bronquial
B) OTROS
*desequilibrio del SNA:
-resp de receptores irritativos
-resp alergicay colinérgica alterada
-irritantes no epecificos
* inf. x virus
*farmacológicos*psicológicos
*ejercicio
* Estimulos que desencadenan ataque asmático son de tipo:
**alérgico: mediada por la fijación de la IgE a la cel cebada, la cual libera( histamina, SRS-A,bradicinina,prostaglandinas)
**infeccioso: especialmente quellas causadas por rinovirus
**psicológico: no es la única causa por eso se debe buscar un acompañante (ejercicio,contaminación ambiental, humo delcigarrillo)
* Clasificación:
*asma extinseca: edades tempranas, fuerte carga fam de atopia, eccema o alergias varias, aumento de IgE
*asma intrínseca: mas de 35, no hay antecedentes fam, pero si infec.Virales o bacterianas anteriores.
*bronquitis asmatiforme
*estado asmático: ptes con asma refractaria al tx.
* Patología:
-tapones de moco en peq bronquios
-vias aéreas centrales estrechas,distales puden estar dilatadas.
-pulmones distendidos y puede haber infiltrados neumónicos
-histologicamnete: aumento de cel caliciformes, engrosamiento de mem. Basal
* Cuadro cx:
*variedades decuadros, dependiendo la severidad y del grado de obstrucción al flujo aéreo
*durante el ataque asmático hay:
- disnea paroxística
- silbilancias
- tos con espectoracion.
* en casosno complicados no hay síntomas o pasan desapersibidos.
* Exploración física:
*inspección: sobredstencion torácica, abatimiento del diafragma (torax en tonel)
*Palpacion: vibraciones vocales...