Asma

Universidad de Monterrey

División de Ciencias de la Salud
Departamento de Ciencias Clínicas
Inmunología

Seminario: Asma

Dra. Ma. Del Carmen Ayala de la Cruz
Dra. Alicia Lara Becerra
Dra. Gisella L. Bearzotti
Dr. José Mario Ledezma Flores
Grupo 03
Alma Liliana Monroy Tijerina
Bernardo Freeze CornejoCarolina Elizabeth Sánchez López
Carlos Ely Castañeda Solís
Alejandra Lucía Pérez Pérez
Christian Alejandro García Lozano
Juan José Ramos Alvarez
Alan Mauricio Vázquez Pérez

San Pedro Garza García a 22 de octubre del 2010

Contenido
Resumen 4
Epidemiología 6
Prevalencia e incidencia 6
Etiología 6
Fenotipos clínicos 7
o Asma severa 7
o Asma propensa a exacerbación 7o Asma definida como restricción crónica de la vía aérea 7
o Asma resistente a tratamiento 8
o Asma definida por la edad de inicio 8
Fenotipos desencadenantes 8
o Asma alérgica 8
o Asma ocupacional 8
o Asma inducida por aspirina 8
o Asma relacionada con la menstruación 9
o Asma inducida por ejercicio 9
Fenotipos inflamatorios 9
o Asma eosinofílica 9
o Asmaneutrofílica 10
o Asma paucigranulocítico 10
o Asma por natural killer 10
Fisiopatología 10
Cuadro clínico 14
Diagnóstico 16
Diagnóstico Clínico 17
Estudios de laboratorio y gabinete 17
Estudios de Imagen 18
Pruebas de función pulmonar 18
Flujometría 19
Espirometría 19
Diagnóstico diferencial 20
1. EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica 20
2. Bronquiectasia 203. Bronquitis aguda 21
4. Fibrosis quística 21
5. Disfunción de las cuerdas vocales (DCV) 21
6. Congestión pulmonar por una falla cardiaca congestiva 21
7. Tumores benignos y malignos 22
Tratamiento 24
Tratamiento farmacológico 25
Tratamiento no farmacológico 30
Conclusiones 30

Resumen

Es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por la existencia de hiperreactividadbronquial con obstrucción reversible al flujo aéreo y que se manifiesta por síntomas intermitentes que incluyen tos, disnea, y sibilancias.

Constituye la causa más común de visitas al departamento de urgencias, hospitalizaciones y ausentismo escolar en niños. Entre el 2001 al 2003 se estimo que en Estados Unidos 20 millones de personas estaban afectadas con asma de los cuales el 8.5 %es en niños y el 6.7% en adultos. La prevalencia es mayor en niños varones y mas común en mujeres en edad adulta.
Existen diferentes fenotipos desencadenantes: asma alérgica, ocupacional, asma inducida por aspirina, asma inducida por ejercicio y la relacionada con la menstruación, es importante el conocimiento de cada uno de los fenotipos para poder tratar de manera correcta esta enfermedad.Además existe los fenotipos inflamatorios, con los cuales se descubrió que el Gold Estándar para el tratamiento del asma son los corticoesteroides inhalados. Dichos fenotipos son: Eosinofílico, neutrofílico y paucigranulocítico.

En el mecanismo de obstrucción esta involucrada la tanto por la hipersenbilidad tipo 1 como la hipersensibilidad tipo 4, dichos mecanismos serán descritos con detallepara que el lector comprenda esta enfermedad.

El diagnóstico se basa en la historia clínica del paciente, estudios de laboratorio (BH, inmunoglobulinas, entre otros) y estudios de gabinete (radiografía de tórax, flujometría, espirometría) entre otros para poder diferenciar esta enfermedad con otras.

En cuanto a los diagnósticos diferenciales, existen muchos, por mencionar los másimportantes: EPOC, Bronquiectasias, bronquitis aguda, fibrosis quística, DCV y Congestión pulmonar por una falla cardíaca congestiva, entre otras. En este ensayo se expondrán tanto las similitudes como las principales diferencias de dichas enfermedades para poder distinguirlas del asma bronquial.

Por su parte, el tratamiento se basa según el grado de severidad del asma, la guía del mejor manejo...