asma
La EPOC y el asma son un problema de salud pública, por su alta prevalencia y condición progresiva, con deterioro significativo de la calidad de vida y gran impacto económico en las personas y los sistemas de salud.
Existe un incremento mundial de pacientes con asma y EPOC, incluso en países con baja prevalencia de tabaquismo, buen control de calidad del aire y bajo riesgoocupacional.
La EPOC y el asma han sido por muchos años una enfermedad cuya importancia como problema de salud pública ha sido subvalorada por falta de conciencia de su gravedad y magnitud, junto a un importante sub- diagnóstico clínico, en lo que ha influido la limitada disponibilidad de estudios funcionales respiratorios existentes en la actualidad.
Actualmente constituye la cuarta causa demuerte en EE.UU. después de las enfermedades cardíacas, cáncer y accidentes vasculares encefálicos. Se ha comprobado también que entre estas enfermedades crónicas principales es la única que presenta un incremento de su prevalencia y mortalidad en los últimos años.
El principal factor de riesgo es el tabaquismo. Existe evidencia suficiente de la relación causal, tanto para el fumador activo, comopasivo e incluso de sujetos expuestos durante un tiempo prolongado a contaminación intradomiciliaria significativa. Este hábito posee una prevalencia del 40% en población mayor de 15 años.
Estas enfermedades representan un número importante de egresos hospitalarios en los países donde se ha estudiado, y es responsable de gran parte del gasto, asociado a esta patología, para los sistemassanitarias.
Definición del asma:
Es una enfermedad crónica de los pulmones que inflama y estrecha las vías respiratorias. El asma causa períodos repetidos de sibilancias (silbidos al respirar), presión en el pecho, dificultad para respirar y tos. En ella se produce una inflamación de los conductos que llevan el aire a los pulmones debido a la irritación que producenciertos estímulos como el polen, la contaminación, el humo, las emociones, la risa, el ejercicio, algunas medicinas, etc... Esta inflamación hace que los conductos sean más sensibles y respondan con una contracción provocando un mayor estrechamiento.
Este bloqueo al paso del aire, que puede ser más o menos importante dependiendo de la sensibilidad del individuo, de la intensidad del estímulo o decomo se encuentre antes del "contacto", hace que la persona con asma tenga ahogo, tos, sensación de presión en el pecho y pitos al respirar.
Ese estrechamiento causa obstrucción y por lo tanto dificultad para pasar el aire que es en gran parte reversible, a diferencia de la bronquitis crónica donde hay escasa reversibilidad. Cuando los síntomas del asma empeoran, se produce una crisis de asma. Porlo general son crisis respiratorias de corta duración, aunque puede haber períodos con ataques asmáticos diarios que pueden persistir por varias semanas. En una crisis grave, las vías respiratorias pueden cerrarse tanto que los órganos vitales no reciben suficiente oxígeno. En esos casos, la crisis asmática puede provocar la muerte.
Las vías aéreas son conductos que permiten el pasaje de aire alos pulmones. Se pueden comparar a un árbol y sus ramas, ya que los bronquios se van dividiendo, y se hacen cada vez más pequeños y numerosos. Cuando el asma no está controlado, los bronquios se inflaman, se acumula catarro, y el músculo de los mismos se contrae, achicándolos, y dificultando el pasaje de aire. Al pasar el aire por un tubo estrecho, aumenta su velocidad y se producen silbidos. Silos bronquios están inflamados, la obstrucción al paso del aire puede producirse fácilmente ante estímulos como el aire frío, polvo, ejercicio, humo, etc. En todas las personas el calibre bronquial tiene un ciclo diario, siendo las horas de la madrugada las de mayor estrechez. En este período se producen la mayor parte de las crisis.
Etiología
El asma bronquial es común en...
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