Asma

ASMA AGUDA SEVERA
MAYLA ANDREA PERDOMO AMAR Residente Medicina de Urgencias CES

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ASMA AGUDA SEVERA

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DEFINICION
• Esuna seria exacerbación de un paciente asmático, el cual puede conducir a falla respiratoria. • BTS la define como el paciente con un flujo espiratorio pico menor al 50% del esperado.www.reeme.arizona.edu

Wort SJ. Current Anaesthesia & Critical Care. 2003;14:81-89

EPIDEMIOLOGIA
• Países desarrollados 45% • 3 causa hospitalización prevenible USA. • 2 millones visitas urgencias USA. •Niños relación 2H:1M • Edad 30 años relación se iguala. • Afecta 7-10% población geriátrica. • Mortalidad 31% USA.
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Adams BK, et al. Emerg Med Clin N Am. 2003;21:315-330CLASIFICACION

National Institutes of Health, Global Strategy for Asthma management and Prevention.2002 www.reeme.arizona.edu

CLASIFICACION
• ASMA AGUDA SEVERA • ASMA AGUDA NO SEVERAwww.reeme.arizona.edu

CARACTERISTICAS
• Presencia de una o más: Actividad de músculos accesorios. Pulso paradójico 25 mmHg. Frec. Cardíaca 110/ minuto. Frec. Respiratoria 25-30/minuto. Limitada capacidad parahablar. Saturación 91-92%. PEFR o FEV1 < 50% esperado.
McFadden ER. Am J Respir Crit Care Med. 2003;168:740-759

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PREDISPONENTES
• Infecciones tracto respiratorio. •Descontinuación medicamento. • Severo estrés psicológico. • Noxas inmunológicas. • Polución aire • Humo tabaco • Polvo ambiental • Ejercicio • RGE • Medicamentos: AINES, ASA, Bbloq.
www.reeme.arizona.eduAdams BK, et al. Emerg Med Clin N Am. 2003;21:315-330

MORTALIDAD
• Mayoría en comunidad. • Asociado a pobre control. • Arritmias: B2 agonistas, teofilinas (hipokalemia, defectos conducción).• Hipoxemia : alteración V/Q, hipoventilación alveolar. • Mayor causa de muerte: lesión hipóxica cerebral.
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Wort SJ. Current Anaesthesia & Critical Care. 2003;14:81-89...