Asma

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Aspectos fisiopatológicos
Ramiro González, M. Angélica Pérez
Departamento de Pediatría. Universidad de Chile Sede Sur Hospital ExequielGonzález Cortés
Resumen Durante los últimos 20 años, grandes estudios de la labilidad de la vía aérea en asma se han desarrollado, para entender mejor los diferentes mediadores y las célulasinvolucradas en la patogenia de esta condición crónica. La composición del cuadro es que es una compleja enfermedad, que afecta a sujetos diferentes y en tiempos distintos. En niños, la inflamación crónicapuede ser responsable de cambios irreversibles de la función y estructura de la vía aérea, que puede agravar más tarde la expresión clínica de la enfermedad.
Palabras Claves: Asma, etiopatogenia,fisiopatología, inflamación.

ORÍGENES Y EVOLUCIÓN Por décadas el asma había sido mirada como una clásica reacción de hipersensibilidad de tipo I de Gell y Coombs, mediada por IgE con liberación demediadores celulares que conducían a la broncoconstricción intermitente que la caracteriza. Estos mecanismos son importantes, pero no explican muchos hechos biológicos descritos en la enfermedad. Elasma es una compleja entidad caracterizada fisiológicamente por una obstrucción variable al flujo aéreo y patológicamente por múltiples anormalidades de la vía aérea, en su epitelio, lámina propia ysubmucosa. Los síntomas clínicos de sibilancias, disnea y expectoración, reflejan estas anomalías y no pueden explicarse sólo por una alteración en la reactividad del músculo liso bronquial. Cualquierexplicación fisiopatológica del asma debe darse en el contexto que es una enfermedad heredable, con múltiples fenotipos, que en largo plazo conduce a pérdida de función pulmonar, fuertemente asociadaa atopia y actualmente con una prevalencia en aumento. La inflamación y remodelación de la vía aérea son dos características del asma que se han estudiado profundamente en los últimos 20 años; el...