Asma

ASMA
FISIOLOGIA
Durante el episodio de asma se produce una contracción de los músculos que forman parte de la pared de los bronquios, además se produce unacumulo de moco y una inflamación en el interior de sus paredes. Todo esto ocasiona una disminución del calibre bronquial y por tanto una dificultad para que el airepueda llegar hasta los pulmones y oxigenar la sangre. Al paciente le resulta difícil movilizar el aire a través de esos bronquios tan obstruidos, le resultadifícil coger el aire (inspirar), pero sobre todo expulsarlo (espirar), requiriendo un gran esfuerzo por parte de los músculos de la respiración (músculos del cuello,tórax y diafragma), lo que hace que el paciente note una sensación de falta de aire o fatiga (disnea) y si el episodio es prolongado pueda llegar a quedar exhaustodebido al gran esfuerzo físico que esta realizando para poder respirar.
tratamiento
Estadio I
Estos son casos relativamente leves e intermitentes con síntomaso crisis ocurriendo menos de 1 vez por semana o con síntomas nocturnos unas 2 veces por mes, una presión parcial de CO2 de 35 a 45 mmHg, una presión parcial deO2 de 80 mmHg y una FEV de 800 ml y con un pico de flujo >50% del valor estipulado. Son casos que, durante una crisis, se recomienda nebulizar con 3-5 mldesolución fisiológica con uno de los siguientes broncodilatadores, con una frecuencia de cada 4 a 6 horas:
* Bromuro de ipratropio más fenoterol
*Salbutamol o terbutalina
* Clembuterol o metaproterenol
Si no mejora se puede administrar terbutalina subcutánea cada hora por 2 dosis o en infusión intravenosa.