asma

 

 
 

 

Módulo 
Patología 
tructiva
a 
Obst
 

 
 
 
 
 

 
 

 

 

S I S T E M A S   D E  A D M I N I S T R A C I Ó N
A
N 
DE OXÍGENO 
 

      

MA M SARLI‐ LID
ARIAM
DIA AL
LBANO 
O

 

 

SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO 
Cuando un paciente necesita oxígeno suplementario nos vemos en la necesidad de seleccionar un sistema que lo provea. Es importante conocer las distintas opciones para elegir correctamente. 
 

No hay sistemas buenos o malos, hay sistemas adecuados para cada paciente en cada 
  momento. 
  Es  imprescindible  el  control  cuidadoso  del  paciente  para  corregir, si  es  necesario,  el 

 

método elegido para proveer oxígeno. 

Para la elección hay que tener en cuenta: 
•
•
•
•
•El nivel de conciencia del paciente: en el paciente inconsciente hay pérdida de los reflejos 
de protección de la vía aérea y la hipotonía muscular produce obstrucción de la misma.  
El requerimiento de oxígeno (FiO2) 
La mecánica ventilatoria 
La tolerancia al método 
La disponibilidad del sistema en el lugar 

El  conocimiento  de  las  características  de  los  distintos  sistemas  nos  permitirá seleccionar  el 
adecuado para cada paciente. 
Los sistemas pueden clasificarse en sistemas de bajo o alto flujo. 

Sistemas de bajo flujo  
En  estos  sistemas  el  flujo  de  oxígeno  suministrado  es  más  bajo  que  el  flujo  inspiratorio  del 
paciente,  como  consecuencia  hay  mezcla  de  oxígeno  con  aire  ambiental.  Esto  produce  una  FiO2 
variable dependiendo de:  
•
•
•La tasa entre el flujo inspiratorio del paciente y el flujo administrado de oxígeno 
La posibilidad o no de crear un sello hermético entre el sistema y la cara del paciente. 
La frecuencia respiratoria y el esfuerzo respiratorio del paciente. 

La FiO2 será menor cuanto mayor sea la frecuencia respiratoria, mayor sea el flujo inspiratorio del 
paciente y mayor sea la pérdida.  Entre los sistemas de bajo flujo contamos con: 
 
 

 

 
 
Cánula
a nasal (bigot
tera, gafas na
asales) 

Es un s
sistema de su
uministro de o
oxígeno  que consiste  en dos pequeña
as cánulas que se introduc
cen 
en las n
narinas. Es út
til para pacien
ntes que requ
uieren una FiO2 baja. 
O
 
 
 
 
 
La conc
centración de 2 es variab
e O
ble en función
n de: 
•
•
•
•
•
•
•El flujo de o
oxígeno aport
tado ( siempre menos de 6
6 l/min) 
La frecuenc
cia respiratori
ia 
El esfuerzo respiratorio 
El tamaño d
del niño (los m
más pequeños reciben mayor FiO2) 
Resistencia nasal y nasof
faríngea 
Volumen co
orriente 
Volumen na
asofaríngeo y
y orofaringeo

Un cálc
culo aproximado de la FiO2 que recibe el paciente p
O
puede hacersee asumiendo un aumento de 
4% de  FiO2 por cad
da litro/min d
de aumento d
del flujo. O se
ea a 1 l/min  aproximadam
mente 24%; a
a 2 
28%.  
l/min 2
Ventajas: 
•
•
•
•
•
•
•

En general e
es bien tolera
ado 
Tiene bajo c
costo 
Es accesible
e 
Es liviano 
Aprovecha la función cal
lentadora y h
humidificador
ra de la cavida
ad nasal 
Es útil aún e
en respirador
res bucales Permite la a
alimentación cuando está indicada 

ntajas: 
Desven
•

spiración frec
cuente de secreciones porq
que pueden t
taparse las cá
ánulas 
Requiere as

 

 
•

•
•

Puede prod
ducir sequeda
ad de mucosa
as y secrecion
nes, especialm
mente si se u
usan flujos alt
tos 
(> 2l/min).  Se pueden ut
tilizar sistema
as de humidificación y cal
lentamiento  para mejorar
r el confort. 
e el uso de flu
ujos mayores
s a 6 l/min. En realidad flu
ujos mayores de 2 l/min s
son 
No permite
mal tolerad
dos. 
Puede lastim
mar las narina
as si su uso se
e prolonga. 

Mascarilla de oxíge
eno simple 
Son dis
spositivos de
e plástico suave y transpar
rente que cubren la nariz y la boca de
el paciente. S
Son 
similar a  aquellas usadas  par...