asma

 INTRODUCCION


El Asma es un padecimiento bronquial crónico que inicia generalmente en la infancia, que tiene un gran impacto en la calidad de vida del que la sufre, se deriva su nombre del griego asthma (respiración difícil). Se caracteriza por episodios, de variada intensidad, duración y frecuencia, en los cuales la personaafectada presenta dificultad para respirar, acompañada de sonidos de alto tono, similares a un silbido (sibilancias). Estos episodios, o ataques, son desencadenados por una reacción alérgica de las vías respiratorias que hace que diversos agentes produzcan una inflamación en los bronquios, dificultando el paso de aire al pulmón.
No sólo la inflamación obstruye el paso del aire. El músculo querecubre los bronquios se contrae y contribuye también a estrechar su luz.
Además las células secretoras, presentes en todo el aparato respiratorio, comienzan a producir mayor cantidad de moco. En consecuencia, éste puede formar tapones que dificultan aún más la respiración.¿QUÉ ES EL ASMA?

Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, que se caracteriza por un aumento de la respuesta del árbol traqueo bronquial a múltiples estímulos.
Fisiopatológicamente se manifiesta por estrechamiento generalizado de las vías respiratorias, y clínicamente se presenta con cuadros agudos de disnea(dificultad respiratoria), tos y sibilancias.
Ocurre contracción del músculo liso de las vías respiratorias, engrosamiento de la mucosa por edema e infiltración celular, así como espesamiento mucoso y tapones viscosos en la luz de las vías respiratorias.
Las causas de obstrucción son: la contracción del músculo liso, edema y la infiltración celular.
El asma no es exclusiva de un sexo, raza,condición socioeconómica o edad. Se trata de un problema respiratorio que puede afectar a niños, adolescentes, adultos, embarazadas y también a quienes ya están en la tercera edad

FACTORES QUE PUEDEN DESENCADENAR EL ASMA

Varios factores pueden desencadenar los síntomas del asma, entre ellos:
Alérgenos
Irritantes como el humo del tabaco, olores fuertes
Cambios en el estado del tiempoInfecciones virales o sinusales
Ejercicios
Enfermedad de reflujo gástrico
Medicamentos
Alimentos
Ansiedad emocional

CONSECUENCIAS DEL ASMA

A continuación se enumeran las consecuencias fisiológicas de la obstrucción al flujo de aire:
Aumento de la resistencia en las vías aéreas.
Disminución del flujo espiratorio pico.
Atrapamiento de aire.
Aumento de la presión en las vías aéreas.
Efectoshemodinámicos adversos.
Trastornos de la ventilación perfusión.
Hipoxemia.
Hipercapnia.
Aumento del trabajo respiratorio
Pulso paradójico.
Fatiga de los músculos respiratorios y fallo ventilatorio.



¿Cómo se diagnostica el asma en niños pequeños?
La mayoría de los niños que sufren asma presentan los primeros síntomasantes de los 5 años. Sin embargo, el asma puede ser difícil de diagnosticar en niños pequeños (menores de 5 años).
A veces es difícil determinar si un niño tiene asma o alguna otra enfermedad infantil. Esto se debe a que los síntomas del asma también se presentan en otras enfermedades.
Además, en muchos niños pequeños que tienen sibilancias (sonido silbante y agudo que aparece con cada respiración yse origina cuando el aire fluye a través de las vías respiratorias estrechas) cuando se resfrían o tienen infecciones respiratorias, el asma desaparece después de los 6 años.
Un niño puede tener sibilancias porque tiene vías respiratorias pequeñas que se estrechan más durante los resfriados o las infecciones respiratorias. Las vías respiratorias crecen a medida que el niño crece, de modo que...