asma

Asma
Asma es la enfermedad crónica mas común en la inmfancia, afectando a mas del 7 millones de niños en los estados unidos.
La historia de un niño con la sospecha de asma debe centrarse en la presencia de síntomas factores o condiciones precipitantes, y factores de riesgo para asma.

Síntomas aproximadamente 80% de los niños con asma desarrollan síntomas antes de los 5 años de edad, perola enfermedad es frecuentemente no diagnosticada o no sospechada, particularmente en niños pequeños. Diagnosticar lña presencia de síntomas de asma es el primer paso importante en establecer el diagnostico adecuado.

Toz: la presencia de tos nocturna de tos que ocurre por temporadas, una tos que ocurre en respuesta diferentes estimulos, o una tos que dura al menos mas de tres semanas deberíahacernos sospechar de la presencia de asma. Aunque las sibilancias son consideradas como rasgo distintivo del asma, la tos es frecuentemente la única presentación en un paciente con asma. La causa mas común de tos crónica en niños mayores de tres años es asma, siempre y cuando no se acompañe de sibilancias.La tos es típicamente seca, cuando la tos es productiva el esputo debe ser expectorado yusualmente contendrá eosinofilos.

Sibilancia: las sibilancias son producidas cuando el aire pasa atravez de una via aérea estrecha, las sibilancias en el asma tienden a ser polifónicas, lo cual refleja la heterogenea distribución de la obstrucción. Cando la obstruccion aérea es severa las sivilancias pueden escucharse tanto en inspiración como espiración un torax silencio en el contexto de unpaciente con una exacervacion de asma, implica una limitacion de aire tan severo que las sibilancias no pueden ser producidas. Y esto representa una emergencia medica.

Síntomas estacionales: los síntomas que empeoran en ciertas temporadas de polenes, son caracteristicos de asma atópica.
Factores precipitantes: las sibilancias y la tos pueden ocurrir en cualquier momento, pero ciertos patrones yfactores precipitantes son tipicos, ( polenes, animales, virus(frecuentemente) humo de cigarro, aspirinas, aines, ejercicio cambios de temperatura). Por lo tanto dependiendo de el tipo y severidad de el agente que provoque casi todos los ataques asmáticos tienes un comienzo lento o rápido que dura unas cuantas hora so pocos días.

Infeciones virales:las infecciones de las vías aéreas superiores sonun importante factor precipitante para niños con asma, los ataques de asma que ocurren entre otoño y primavera sugieren ser provocadas por infecciones virales. El virus sincitial respiratorio, el cirus de la influenza son mas comunes en niños menores de tres años y rinovirus es mas común en niños mayores de tres años.
Las bacterias también son factores predisponentes para padecer asma, aun quecon menos frecuencia cuando lo hacen las bacterias involucradas son micoplasma pneumonia y clmydia pneuomonia.
Ejercicio: el ejercico induce broncoespasmo y puede ser la única manifestación de asma en niños. Los síntomas típicos son dificultas respiratoria, opresión toraxica y tos. Los síntomas debido a el ejercicio típicamente se desarrollan después de 10 a 15 minutos después de la realizaciónde la actividad.y se resuelven tras 30 a 60 munutos.
Clima: aire frio o caliente. Aire húmedo cambios en la presión barométrica la lluvia o el viento pueder ser factores predisponentes para asma.
Humo de tabaco: la exposicon al humo de tabaco se ha relacionado como un factor individual para poara el desarrollo de una crisis asmática.

Historia de alergias: una historia de alergias se harelacionado con el desarrollo, severidad, y persistencua e asma. Como un ejemplo 80% de los niños con rinitis y dermatitis atópica desarrollaran asma. Aproximadamente 30% de los niños con alergia a cualquier alimento presentan o tienen asma. La historia familiar aun no esta al cien porciento comprobada como factor predisponente para asma pero si se ha visto que incrementa de alguna manera el padecer...