Asma

Introducción
El asma es laenfermedad crónica más comúnde los niñosa nivel mundialy es la responsable deuna proporción importante dehospitalizaciónen niños menores de15 años.(Organización Mundial de la Salud, 2006).Es biológicamente posibleque las emisionesde vehículosjueguenunpapel enla incidencia deataquesdeasmainfantil, debido a que las emisiones de los vehículoscontienen monóxido de carbono,óxidos de nitrógeno, hidrocarburos y partículas quecontribuyen significativamente ala contaminación del aire.(Newcomb& Ling,2008) La calidad del aire no ha mejorado significativamente en
los últimos 30 años, por lo tanto la contaminación atmosférica continúa planteandoun desafío a losprofesionales de laregulacióny la salud.(Peters,et.al,1999)
Muchos hallazgosepidemiológicos en la saludsehan basado enmúltiplescomunidades, uno de losestudios bien conocidoses el “ChildrensHealthStudy”. (Peters,et.al, 1999) La entidad que se encarga de varios de estos estudios sobre los efectos de la contaminación en el aire en California es conocida como,“TheSouthern California Children'sHealthStudy”. (McConnell, et.al, 2010). En el estado de California uno de cada ocho niños es diagnosticado conesta enfermedad. La mayor incidencia del asma en niños se observa en regiones industrializadas, donde el rol de las emisiones del tráfico vehicular son significativas en el desarrollo de esta enfermedad. (Newcomb, 2008). El deterioro de la calidad de vida para el niño afectado y los miembros de su familia,se refleja en un mayor uso de servicios de salud.Además el aumento en ausencias escolaresocasiona grandes costos sociales y económicos. (McConnell, 2010).
Es sumamente importante encontrar los factores que aumentan el riesgo de padecer asma, ya que es una enfermedad incurable y afecta la calidad de vida de millones de niños. Por consiguiente, esimportanteestudiarla incidencia del asmadurante un períodode tiempo suficientemente largoen relación conexposición a la contaminacióndel aire.(Gehring, et.al, 2009). El objetivo de esteestudio fue explorarla asociación entrela exposición acontaminantes del aire,relacionado con el tráfico vehicularentre losniños que viven yasisten a escuelascerca delas carreteras más transitadasenun área urbana conalta densidad de tráfico vehicular y buena calidad del aire regional.
Materiales y Métodos
En el estudio“ChildhoodIncidentAsthma andTrafficrelated air Pollution at home and school” se utilizo una población de niños queasisten a jardín de infantes y primer grado durante el año escolar 2002-2003. La población estuvo compuesta por5,349 niños de 45 escuelas de 13 comunidades. (Fig. 1) Estas comunidades fueron seleccionadas para representar la variedad, mezcla de gases y partículas contaminantes regionales, NO2, O3,PM1Q y PM2.5 en elsur de California. Los padres dieron su consentimiento y completaron un cuestionario inicial y anual con información sobre las características demográficas, enfermedades respiratorias y factores de riesgo para el asma al inicio del estudio. Los niños que no completaban los requisitos establecidos para el estudio fueron excluidos del mismo. La muestra final incluyó a 2,497 niños.
Los nivelesambientales de O3, NO2, PM1Q y PM2.5 se midieron de forma continua durante el transcurso del estudio en un monitor de sitio central en cada comunidad. Se calcularon las distancias a la autopista más cercanas, otras carreteras o caminos arteriales y la densidad de tráfico vehicular dentro de 150 m de la residencia de cada niño y la escuela. Las concentraciones de contaminantes provenientes de emisionesde los vehículos locales en los hogares y las escuelas, se estimaron por separado a partir de fuentes de autopistas y carreteras comunes utilizando una fuente de línea de modelo de dispersión.Todos los análisis se realizaron y se ejecutaron utilizando un programa R (R DevelopmentCoreTeam, Viena, Austria) para la aplicación de modelos para efectos aleatorios de riesgos proporcionales de Cox.
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