ASMA
Medicamentos de acción rápida:
Beta2 agonistas de vida media corta: (también conocidos como beta adrenérgicos, beta2 estimulantes ó simpatico-miméticos)
•Nombres genéricos: salbutamol, bitolterol, fenoterol, isoetarina, metaproterenol, piributerol, salbutamol y terbutalina.
• Mecanismo de acción: Broncodilatador.
• Efectos colaterales: Inhalados:Tienen menores y menos significativos efectos colaterales que las tabletas o jarabes.
Orales: Pueden causar estimulación cardiovascular, trémor músculo-esquelético, cefalea e irritabilidad.
•Comentarios: Medicamentos de elección para el broncoespasmo agudo. Por vía inhalada actúan con mayor rapidez y son más efectivos que las tabletas y el jarabe. El aumento en la frecuencia de su uso puedereducir su efecto esperado. El uso de más de un frasco al mes indica un control pobre del asma.
Anticolinérgicos:
• Nombres genéricos: Bromuro de Ipratropio y Bromuro de oxitropio.
•Mecanismo de acción: Broncodilatador.
• Efectos colaterales: Mínima resequedad o mal sabor de boca.
• Comentarios: Puede proveer de efectos aditivos a los beta agonistas, pero comienza a actuarlentamente. Es una alternativa para pacientes con intolerancia a beta2 agonistas. Las dosis del inhalador IDM es baja.
Teofilinas de acción corta:
• Nombre genérico: Aminofilina.
• Mecanismo deacción: Broncodilatador.
• Efectos colaterales: Relativamente frecuentes. Náusea, vómito. En concentraciones más altas: taquicardia, convulsiones, arritmias.
• Comentarios: No se consideraactualmente como medicamento de primera línea en el Asma aguda. Se debe de considerar la aminofilina en caso de que no estén disponibles los beta2 adrenérgicos o la respuesta a ellos sea pobre. Puede sernecesario el monitoreo de niveles séricos. Su alta frecuencia de efectos colaterales potencialmente peligrosos y su pobre efecto aditivo a los beta 2 adrenérgicos ha obligado a desistir de su uso....
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