Asma
Páginas: 15 (3717 palabras)
Publicado: 21 de agosto de 2014
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOANÁLISIS
ESCUELA DE FARMACIA
DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA
CATEDRA: FARMACOLOGÍA
ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA I
PROF. EDITH GONCALVES
Semestre A-2014
Farmacología del Aparato Respiratorio
S
FASMA
FISIOPATOLOGÍA DEL ASMA
El asma se define como una respuesta exagerada del árbol bronquial (hiperreactividad bronquial) a diversos estímulos y semanifiesta en forma de episodios de broncoespasmo (estrechamiento de las vías aéreas) que se acompaña de disnea, sibilancia y tos seca (improductiva). La hiperreactividad bronquial, común denominador de los asmáticos, es desencadenada por infinidad de mecanismos como alergia, infecciones, emociones, ejercicios, medicamentos y tóxicos. Estos estímulos, innocuos para la mayoría de las personas, soncapaces de producir ataques de broncoespasmo, generalmente leves y no complicados, en las personas asmáticas.
La muerte casi siempre, ocurre en pacientes con escaso control médico, a quienes se les permite el avance del ataque o se les subestima la severidad de la crisis.
La iniciación del asma puede ocurrir a cualquier edad; cerca del 50% de los casos aparece antes de los 10 años; siendo másfrecuente en niños que en niñas. El pronóstico se ensombrece y el asma generalmente es más grave cuando se inicia en la edad adulta o cuando es severa en la infancia.
El cuadro fisiopatológico del ataque asmático se caracteriza por broncoconstricción, edema de la pared bronquial con infiltración de eosinófilos y linfocitos, hipertrofia de las glándulas mucosas y producción de moco anormal (grueso ypegajoso).
De acuerdo a las causas desencadenantes, el Asma puede dividirse en varios grupos:
1.- Asma extrínseca o alérgica: Representa el 50 al 70 % de los pacientes asmáticos, ocurre sobre todo en niños y tiende a desaparecer en la edad adulta. Existe generalmente antecedentes familiares de alergia o asma, las pruebas cutáneas son positivas, y los niveles de inmunoglobulina E (Ig E) sonelevados.
Se desarrolla por la reacción antígeno–anticuerpo que termina con la liberación de los mediadores químicos, tales como: histamina, bradiquinina, sustancia de reacción lenta de anafilaxia (SRS-A o leucotrienos) y el factor activador plaquetario (PAF). Estos compuestos al ser liberados producen inflamación y broncoconstricción. El SRS-A favorece el incremento de la producción de moco yaltera los mecanismos responsables del tránsito mucociliar.
2.- Asma intrínseca: Representa el 15% de los asmáticos. Es frecuente en personas mayores de 35 años y tiende a persistir por toda la vida, no existen antecedentes de alergia familiar o personal y cursa con ataques severos que pueden producir la muerte. En estos pacientes las pruebas cutáneas a los alergenos comunes son negativas.Se da por un desbalance en la función autonómica que controla la concentración de nucleotidos cíclicos: Aumentando el GMPc (estimulación parasimpática, aumenta la liberación de mediadores químicos) y disminuyendo el AMPc (disminuye la estimulación simpática).
3.- Asma inducida por aspirina: Comprende de un 5 a 10% de los pacientes asmáticos; es frecuente en mujeres de edad adulta y puedeasociarse con pólipos nasales. Se considera que se debe a una alteración de la síntesis de prostaglandinas por inhibición de la enzima ciclooxigenasa. Se observa con el uso de cualquier antiinflamatorio no esteroideo.
4. Asma inducida por el ejercicio: Parece ser que la causa principal desencadenante de este tipo de asma, es un enfriamiento de la mucosa respiratoria, condicionada por un ejerciciofuerte. Un 80% de los niños asmáticos presentan broncoespasmo con el ejercicio que los lleva a la restricción de esfuerzos físicos y a crear sobreprotección por parte de sus padres.
5. Asma ocupacional: Es un broncoespasmo que ocurre en los trabajadores expuestos al polvo, gases o partículas de origen orgánico. El mecanismo parece ser inmunológico y ocurre por lo general con sustancias que...
ESCUELA DE FARMACIA
DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA
CATEDRA: FARMACOLOGÍA
ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA I
PROF. EDITH GONCALVES
Semestre A-2014
Farmacología del Aparato Respiratorio
S
FASMA
FISIOPATOLOGÍA DEL ASMA
El asma se define como una respuesta exagerada del árbol bronquial (hiperreactividad bronquial) a diversos estímulos y semanifiesta en forma de episodios de broncoespasmo (estrechamiento de las vías aéreas) que se acompaña de disnea, sibilancia y tos seca (improductiva). La hiperreactividad bronquial, común denominador de los asmáticos, es desencadenada por infinidad de mecanismos como alergia, infecciones, emociones, ejercicios, medicamentos y tóxicos. Estos estímulos, innocuos para la mayoría de las personas, soncapaces de producir ataques de broncoespasmo, generalmente leves y no complicados, en las personas asmáticas.
La muerte casi siempre, ocurre en pacientes con escaso control médico, a quienes se les permite el avance del ataque o se les subestima la severidad de la crisis.
La iniciación del asma puede ocurrir a cualquier edad; cerca del 50% de los casos aparece antes de los 10 años; siendo másfrecuente en niños que en niñas. El pronóstico se ensombrece y el asma generalmente es más grave cuando se inicia en la edad adulta o cuando es severa en la infancia.
El cuadro fisiopatológico del ataque asmático se caracteriza por broncoconstricción, edema de la pared bronquial con infiltración de eosinófilos y linfocitos, hipertrofia de las glándulas mucosas y producción de moco anormal (grueso ypegajoso).
De acuerdo a las causas desencadenantes, el Asma puede dividirse en varios grupos:
1.- Asma extrínseca o alérgica: Representa el 50 al 70 % de los pacientes asmáticos, ocurre sobre todo en niños y tiende a desaparecer en la edad adulta. Existe generalmente antecedentes familiares de alergia o asma, las pruebas cutáneas son positivas, y los niveles de inmunoglobulina E (Ig E) sonelevados.
Se desarrolla por la reacción antígeno–anticuerpo que termina con la liberación de los mediadores químicos, tales como: histamina, bradiquinina, sustancia de reacción lenta de anafilaxia (SRS-A o leucotrienos) y el factor activador plaquetario (PAF). Estos compuestos al ser liberados producen inflamación y broncoconstricción. El SRS-A favorece el incremento de la producción de moco yaltera los mecanismos responsables del tránsito mucociliar.
2.- Asma intrínseca: Representa el 15% de los asmáticos. Es frecuente en personas mayores de 35 años y tiende a persistir por toda la vida, no existen antecedentes de alergia familiar o personal y cursa con ataques severos que pueden producir la muerte. En estos pacientes las pruebas cutáneas a los alergenos comunes son negativas.Se da por un desbalance en la función autonómica que controla la concentración de nucleotidos cíclicos: Aumentando el GMPc (estimulación parasimpática, aumenta la liberación de mediadores químicos) y disminuyendo el AMPc (disminuye la estimulación simpática).
3.- Asma inducida por aspirina: Comprende de un 5 a 10% de los pacientes asmáticos; es frecuente en mujeres de edad adulta y puedeasociarse con pólipos nasales. Se considera que se debe a una alteración de la síntesis de prostaglandinas por inhibición de la enzima ciclooxigenasa. Se observa con el uso de cualquier antiinflamatorio no esteroideo.
4. Asma inducida por el ejercicio: Parece ser que la causa principal desencadenante de este tipo de asma, es un enfriamiento de la mucosa respiratoria, condicionada por un ejerciciofuerte. Un 80% de los niños asmáticos presentan broncoespasmo con el ejercicio que los lleva a la restricción de esfuerzos físicos y a crear sobreprotección por parte de sus padres.
5. Asma ocupacional: Es un broncoespasmo que ocurre en los trabajadores expuestos al polvo, gases o partículas de origen orgánico. El mecanismo parece ser inmunológico y ocurre por lo general con sustancias que...
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