asma

ASMA
El asma es un proceso crónico inflamatorio de las vías aéreas en el que intervienen muchas células y productos celulares. La inflamación crónica da lugar a una hiperreactividad bronquial que conduce a episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, especialmente por la noche y en las primeras horas de la mañana.
Estos episodios se asocian habitualmente a obstruccióndel flujo aéreo que suele ser reversible de forma espontánea o con tratamiento”.


Anatomía


Asma bronquial
 Inflamación
 Contracción muscular
 Hipersecreción

Asma bronquial Etiopatogenia 1) Contración muscular bronquial (broncoespasmo o
broncoconstricción)
2) Edema e infiltración celular de la mucosa bronquial
(Inflamación) y
3) Incremento de la secreciónbronquial
El origen de estas alteraciones no responde a un mecanismo único, sino al resultado de diferentes vías patogénicas, con complejas relaciones entre sí, entre las que están implicadas el sistema nervioso autónomo, diferentes estirpes celulares, citocinas y mediadores de la inflamación.

accidental
Asma bronquial
Síndrome de Disfunción Reactiva de Vías Aéreas
Ausencia de enfermedadrespiratoria previa Comienzo de los síntomas tras una exposición única
El agente causante es un gas, humo o vapor en altas concentraciones con propiedades irritantes
Los síntomas pueden comenzar durante las 24 horas siguientes a la exposición y persisten un mínimo de tres meses






Etiología:
Ambiente
-alérgenos
- infecciones
-microbios
-contaminantes
-estrés

*edad-Riesgo biológico
-inmunitario
- pulmonares
- reparadores

Epidemiologia
El asma es una enfermedad crónica común que produce una morbimortalidad considerable. En estados unidos el asma infantil es la causa mas común de vistas a los departamentos de urgencias y ausentismo escolar, el asma fue responsable de 223 muertes infantiles en el 2000.
En los últimos dos decenios los niños negrosmostraron 2 a 4 veces mas visitas a urgencias, hospitalizaciones y muertes por asma.
La prevalencia del asma varia ampliamente en diferentes zonas. El asma infantil parece particularmente común en la ciudades modernas y esta ligada a otras enfermedades alérgicas.
Alrededor del 80% de los asmáticos refiere el inicio de su enfermedad antes de los 6 años de edad. Sin embargo , de todos los niñospequeños que experimentan sibilancias recidivantes , solo una minoría padece un asma persistente al final de la infancia.

Fisiopatología
Una alteración funcional presente en todos los pacientes asmáticos es la hiperreactividad de las vías aéreas, que se define como la tendencia exagera al estrechamiento bronquial en respuesta a estímulos que son inofensivos en personas normales.
La disminución delcalibre bronquial es el evento final común que conduce a los síntomas y a los cambio fisiopatológicos en el asma. Varios factores contribuyen para su desarrollo; contracción del musculo liso, edema, hipersecreción de moco.
Cuadro clínico.
La tos seca y las sibilancias espiratorias intermitentes son los síntomas crónicos mas comunes del asma. Los niños mayores y los adultos referirán sensaciónde respiración insuficiente y opresión torácica ; los niños pequeños es mas probable que refieran dolor torácico intermitente no focalizado.
Los síntomas respiratorios pueden empeorar por la noche, en especial durante las exacerbaciones prolongadas desencadenadas por infecciones respiratorias o aeroalergenos.
Otros síntomas del asma pueden ser sutiles e inespecíficos, como la limitaciónimpuesta por ellos mismos, el cansancio general, y dificultad para mantener el nivel de los compañeros en las actividades físicas.
Los síntomas del asma pueden desencadenarse por numerosos acontecimientos: ejercicio físico e hiperventilación, el aire seco o frio y los irritantes de la via respiratoria.

Diagnostico:
El diagnostico clínico del asma se basa en los siguientes síntomas: disnea,...