Asma

Historia Clínica
Viernes 13/07/12, 8:45 am
Hospital Nacional San Rafael.
Jessica Martínez, femenino de 26 años, soltera.
Estudiante universitaria de contaduría 3er año.
Reside en Santa Tecla,Los Girasoles.
Ingreso 12/07/12, 1:09 am
Cama 19
Expediente 2315-10

Consulta por: “Crisis Respiratoria”
Desde hace 1 mes presento molestias para respirar y cansancio, leves crisis respiratoriasen la realización de sus actividades, que calmaba con terapias en casa con salbutamol y becotide (beclometasona) el cual había suspendido por no poder comprarle. Hace 4 días se le dificultaba masrespirar; ayer a las 9 pm fue por consulta de emergencias a la Unidad de Salud por una nueva crisis de la cual fue remitida al hospital. Presentando disnea, sensación de asfixia, hormigueo ascendente enlas piernas, dificultad para caminar y hablar, tos, hervor y pillido de pecho, congestión y diaforesis.
Fc: 120 por min, Fr: 19 por min, T/A: 120/70, T°: 37.5
Antecedentes Personales.
Fuediagnosticada de padecer asma a los 6 años de edad, recuerda que a los 15 años tuvo una crisis parecida a la actual que tuvo que ser auxiliada con maniobras de reanimación de urgencia en este mismo hospital, alos 19 años presento una crisis que estuvo en coma 2 días y en observación una semana en el Hospital Zacamil.
Manifiesta presentar alergia al medicamento hidrocortisona, polvo, polen mota ymolestias a los cambio de temperatura especialmente el calor y ejercicio intenso.
Su Menarquía se presento a los 11 años, ciclo regular de 28 días doloroso algunas veces, G0, P0, A0. Manifestó que presentohace como 4 años HUA por la cual consulto pero no le dio seguimiento médico, hace 2 años volvió a presentar los mismos síntomas, le diagnosticaron ovarios poliquísticos y comenzó el tratamiento con 1inyección vía intramuscular cada semana, después cada 3 meses, que no recuerda el nombre.
Tiene antecedentes familiares de 1er grado de consanguinidad (mamá) de padecer asma; abuela y hermanas de...