asma
Rinitis alérgica: tratamiento.
Antihistamínico.
Inmunoterapia.
Esteroides tópicos.
ASMA
Cuadro clínico:Sibilancias.
Disnea.
Tos.
Prevalencia: del 1 a 30%.
Fisiopatología:
Broncoconstrcción.
Hipersecreción.
Edema de mucosas.
Clasificación:
Segúnseveridad:
Leve.
Moderada.
Severa.
Según el nivel de control:
Bien controlado.
Parcialmente controlada.
Mal controlado.
La prueba de función pulmonar sehace en mayores de 6 años.
Las pruebas cutáneas en mayores de 12 años.
Una prueba más rápida es poner 1 monera de 50 centavos en la espalda y esperar a que hagareacción.
Diagnostico:
Rx: lateral y AP comúnmente son normales.
Severidad: Wood-Downes
No se debe usar más de 1 caja de salbutamol cada 6 semanas, si pasaes que está mal controlada.
Crisis leve: 2 a 4 pulsiones de salbutamol.
Valorar a los 15 min.
No responde? Crisis moderada.
6 a 8 pulsaciones obien 0.15 mg/kg en nebulizaciones cada 20 min 3 dosis.
No responde? Crisis grave.
Nebulizaciones 0.15 mg/kg más 250 mcg de ipratropio cada 20 min 3 dosis ó10 pulsaciones de salbutamol.
Prednisona 2 mg/kg.
Sostén: 1 a 2 mg/kg/cada 24 hrs por 5 días no pasar de 60 mg.
TRATAMIENTO DE SEGUNDA LINEA
Teofilina (20mg/kg/día intravenoso) + salbutamol + bromuro de ipratropio + Prednisona.
Sulfato de Mg (25 a 75 mg/kg (max. 2 grs) en 20 min) + salbutamol + bromuro deipratropio + Prednisona.
No se usan esteroides inhalados.
Heliox ultimo tratamiento caso y no hay en México.
Ibuprofeno en caso de fiebre 5 a 10 mg/kg.
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