ASMA

ASMA
Navarro González Misael Arafath.
231

El asma es un síndrome que incluye diversos fenotipos clínicos que
comparten manifestaciones clínicas similares, pero de etiologías
probablementediferentes. Desde un punto de vista pragmático se la
podría definir como una enfermedad inflamatoria respiratoria
crónica, en cuya patogenia intervienen diversas células y
mediadores de la inflamación,condicionada en parte por factores
genéticos y que cursa con una obstrucción variable del flujo aéreo,
total o parcialmente reversible, ya sea por la acción medicamentosa o
espontáneamente.

Causas delasma
El hecho fisiopatológico principal de la crisis asmática es el
estrechamiento de la vía aérea y la subsiguiente obstrucción
al flujo aéreo, que de forma característica es reversible. Se produce
porcontracción del músculo liso bronquial, edema e hipersecreción
mucosa.
Diversos factores desencadenantes (alérgenos, infecciones víricas,
sustancias químicas del medio laboral, ejercicio, aire frío,fármacos)
pueden ocasionar la exacerbación. Labroncoconstricción
aguda inducida por alérgenos es consecuencia de la liberación de
mediadores de los mastocitos a través de un mecanismo mediado
poranticuerpos IgE específicos. Los antiinflamatorios no
esteroideos (AINE) pueden también causar obstrucción aguda de
la vía aérea en personas susceptibles. Otros estímulos como el
ejercicio, el aire frío oirritantes inespecíficos pueden causar
obstrucción aguda de la vía aérea. La intensidad de la respuesta a
estos estímulos se relaciona con la inflamación subyacente.

Conforme la enfermedad se hace máspersistente y la inflamación más
progresiva, otros factores contribuyen a la limitación del flujo de aire:
el edema de la vía aérea, la hipersecreción de moco y la formación de
taponesespesos compuestos por exudados celulares y restos mucosos.
Es un hecho universal del asma, aunque no exclusivo, el fenómeno
de la hiperrespuesta bronquial (HRB): una respuesta
broncoconstrictora exagerada a una...