Asociacion entre disfuncion endotelial

DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
El endotelio es el revestimiento interno de la capa íntima de las arterias, el cual se encuentra en contacto con la sangre y es metabólicamente activo. Normalmente el endoteliosecreta sustancias vasodilatadoras, siendo el óxido nítrico el más importante, y sustancias vasocontrictoras cuyo representante es la endotelina, el equilibrio de estos componentes resulta en el tonovascular, con predominio vasodilatador.
Dentro de las funciones más importantes del endotelio se encuentran la vasomoción, la inhibición de la actividad plaquetaria, mantener el equilibriotrombosis-fibrinolisis y regular la actividad de las células inflamatorias en la pared del vaso.
El óxido nítrico (NO) es el principal mediador de las funciones endoteliales, cuya secreción se mantiene deforma continua, previniendo la agregación plaquetaria y la adhesión de leucocitos a la superficie endotelial.
En respuesta a citoquinas proinflamatorias (TNF alfa, IL-6), a un flujo turbulento y aproductos finales de glicación avanzada se produce la activación del endotelio con la siguiente expresión de moléculas de adhesión de la superficie celular, tales como VCAM-1, ICAM-1, y E-selectinaquienes facilitan el reclutamiento y la unión de leucocitos circulantes a la pared de los vasos sanguíneos el cual podría conducir a la disfunción endotelial que se define como la disminución de lasíntesis, liberación y/o actividad del óxido nítrico derivado del endotelio.
La activación de estas moléculas de adhesión endotelial es mediada en parte por el factor de transcripción NF-kB, mediante lainhibición de la expresión de óxido nítrico sintetasa endotelial (eNOS) y la disminución de la biodispinibilidad de óxido nítrico a través de la inducción de especies reactivas de oxigeno (ROS). Debido aque el NO es inhibidor del NF-kB es considerado antinflamatorio
La hipercolesterolemia, el tabaquismo, el estrés oxidativo, la obesidad, la hipertensión arterial, la resistencia a la insulina y la...