Asociación Latinoamericana Del Tórax (Alat)

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Arch Bronconeumol. 2011;47(Supl 3):15-24
Órgano Oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR),
la Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT)
y la Asociación Iberoamericana de Cirugía Torácica(AIACT)

Archivos de
Bronconeumología
ISSN: 0300-2896

Volumen 47, Extraordinario 3,

2011

I Foro Nacional de Cirujanos Torácicos en Formación
Introducción
Estimación preoperatoria del riesgo de la resección pulmonar
Cirugía de las metástasis pulmonares
Traumatismos torácicos
Cirugía de la pared torácica

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Cirugía de la pared torácica
Jose Luis Campo-Cañaveral de la Cruza, Jorge Herrero Collantesb, David Sánchez Lorentec
y Juan Torres Lanzasd,*
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Puerta de Hierro,Majadahonda, Madrid, España
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, España
c
Servicio de Cirugía Torácica-Institut del Tórax, Hospital Clínic, Barcelona, España
d
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
a

b

RESUMEN

Palabras clave:
Pared torácica
Pectus excavatumTumores de pared torácica
Pancoast

La cirugía de la pared torácica, a pesar de las múltiples diferencias de las diferentes patologías que presenta,
comparte aspectos comunes en su tratamiento quirúrgico. El tratamiento ha ido cambiando en el curso de los
últimos años gracias a los avances producidos en las técnicas diagnósticas, los procedimientos mínimamente
invasivos y en los materiales dereconstrucción, pero sobre todo en el manejo interdisciplinario de muchas de
las patologías.
La corrección mínimamente invasiva de Nuss ha ido ganando adeptos en el tratamiento del pectus, aunque los
abordajes abiertos cada vez se realizan a través de incisiones más pequeñas, casi comparables a las incisiones
laterales en la técnica de Nuss. Los partidarios del abordaje abierto hacen referenciatambién a las desventajas
evidentes de la necesidad de portar un implante de acero durante 2 o 3 años y de una segunda intervención
para retirar dicho implante.
Las técnicas de resección en bloque con reconstrucción mediante materiales, cada vez mejores y cubiertos por
injertos miocutáneos en colaboración con los servicios de cirugía plástica, han supuesto un notable avance en
el tratamientode los tumores de pared.
El tratamiento trimodal del tumor de Pancoast, consistente en una inducción con quimioterapia y radioterapia y posteriormente tratamiento quirúrgico del tumor, es en la actualidad el que mejores resultados ofrece
en términos de resecabilidad y supervivencia.
© 2011 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Chest wall surgery
ABSTRACTKeywords:
Chest wall
Pectus excavatum
Chest wall tumors
Pancoast

Despite the numerous differences among the distinct diseases of the chest wall, the surgery of this area shows
certain common features. Treatment has progressively changed in the last few years due to advances in
diagnostic techniques, minimally invasive procedures and reconstruction materials, and especially due to themultidisciplinary management of many diseases.
Nuss’ minimally invasive correction of pectus excavatum has gained devotees, although open approaches are
performed with increasingly small incisions, almost comparable to the lateral incisions in Nuss’ technique.
Surgeons supporting the open approach also cite the evident disadvantages of the need for a steel implant for
2 or 3 years and for a...