ASPECTOS ÉTICOS DE LA INFORMÁTICA MÉDICA: PRINCIPIOS DE USO Y USUARIO APROPIADO DE SISTEMAS COMPUTACIONALES EN LA ATENCIÓN CLÍNICA

Páginas: 6 (1496 palabras) Publicado: 12 de octubre de 2014






INTRODUCCION

La Informática Médica (IM) es la disciplina que aplica las ciencias de la información en el contexto de la medicina.


La IM integra la información sanitaria a través de la Historia Clínica Electrónica (HCE), que permite ingresar efectivamente los datos del paciente, acceder a datos históricos y evaluar con celeridad pruebas de laboratorio y pruebas deseguimiento.


La introducción en la IM de sistemas basados en inteligencia artificial (IA) ha generado herramientas específicas de soporte en la toma de decisiones clínicas, tales como los medios expertos de apoyo diagnóstico (SEAD), que son sistemas de interpretación de grandes volúmenes de datos, con la capacidad de “aprender” de resultados históricos, de la inclusión de nuevos datos y de lamodificación de las reglas de inferencia.


En América Latina el desarrollo de la IM y la introducción de la HCE en centros de atención sanitaria se encuentran en etapas tempranas de implementación, por tanto, los dilemas éticos relacionados con el uso de la informática pondrán a prueba la capacidad de los sistemas de salud para tomar decisiones en medio de la convivencia del criterio médico y lossistemas computacionales.












ASPECTOS ÉTICOS DE LA INFORMÁTICA MÉDICA: PRINCIPIOS DE USO Y USUARIO APROPIADO DE SISTEMAS COMPUTACIONALES EN LA ATENCIÓN CLÍNICA

La Informática Médica (IM) estudia la intersección entre la tecnología computacional,
la medicina y la influencia del uso de la historia clínica electrónica y los sistemas inteligentes de apoyo diagnóstico en la toma dedecisiones clínicas.


El uso inadecuado de la tecnología puede desviar los propósitos de la IM hacia su aprovechamiento impropio por terceros involucrados en la atención clínica, tales como administradores de salud o agentes aseguradores.


Se plantea que los principios de “uso y usuario apropiado de la aplicaciones en IM” sean los fundamentos con los cuales se maneje adecuadamente latecnología computacional en salud.


El desarrollo de estos principios debe basarse en la evaluación de las propias aplicaciones, recalcando que ésta debe realizarse con las mismas consideraciones de otros tipos de intervenciones médicas o quirúrgicas.


Historia Clínica Electrónica y sistemas de apoyo al diagnóstico clínico

En las instituciones de salud con sistemas computacionalesclínico-administrativos, el proceso de atención sanitaria se define bajo un sistema de captura de datos en el cual el médico consigna la historia clínica en formato electrónico y accede rápidamente a resultados de laboratorio, patología y radiología, mientras que el control de gastos, la administración de recursos y la facturación se resuelven aprovechando la automatización y codificación de los procesos yaccediendo a la información clínica desde las áreas gerenciales.


El conflicto entre el criterio clínico y los parámetros administrativos de sostenibilidad y contención de costos se amplifica cuando la información fluye rápidamente entre las dependencias hospitalarias y se intensifica ante la presencia de herramientas que brindan criterios de objetividad a la toma de decisiones, tal es elcaso, por ejemplo, de los SEAD en la atención de paciente de cuidado crítico.


Los SEAD son sistemas de inferencia a través de las cuales el médico ingresa información específica del paciente, y un sistema de deducción —basado en IA— analiza la información referenciando diversas bases de datos.

la aplicación informática analiza las condiciones pronósticas del paciente, compara actuales conpacientes previos, evalúa el desempeño de las unidades de cuidado intensivo en términos de mortalidad ajustada por severidad, compara el desempeño entre unidades de diferentes hospitales y establece los perfiles fisiológicos con mejores probabilidades de supervivencia.


Con un sistema de estas características se pueden suponer varias situaciones. Por ejemplo, que los médicos afinen, a través...
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