Aspectos Citoquimicos De La Orina Pagina 9

Orina

Uroanálisis:
más que un examen de rutina
Germán Campuzano Maya1, Mario Arbeláez Gómez2
Resumen: un uroanálisis (citoquímico de orina) completo incluye el exámen físico, químico
y microscópico. La muestra ocasional de orina es útil en la mayoría de los casos, pero esta
muestras deben ser evaluadas dentro de las dos primeras horas después de haber sido recogidas. La orina turbiafrecuentemente es el resultado de cristales de fosfatos precipitados en
orinas alcalinas, aunque también puede estar causado por piura. Un olor fuerte puede ser el
resultado más de la concentración de la orina que el efecto de una infección del tracto urinario.
Puede ser útil la evaluación de la orina por medio de tirillas, pero se debe recordar que también pueden ocurrir los falsos positivos y negativos conéste método. La gravedad específica
provee una gran información sobre el estado de hidratación del paciente. La microhematuria
tiene una gran gama de causas, desde las benignas hasta las que ponen en peligro la vida
del paciente. Las causas glomerulares, renales o urológicas de la microhematuria pueden ser
fácilmente diferenciadas por otros elementos del uroanálisis. Aunque la proteinuriatransitoria
típicamente es una condición benigna, la proteinuria persistente requiere evaluaciones más
complejas. Las infecciones del tracto urinario no complicadas diagnosticadas por estereasa
leucocitaria positiva o nitritos positivos pueden ser tratadas sin la necesidad del cultivo.
Palabras clave: uroanálisis, citoquímico de orina, orina
Campuzano-Maya, G. Arbeláez-Gómez, M. Uroanálisis: más que unexamen de rutina.
Medicina & Laboratorio 2006; 12: 511-556.
Módulo 11 (Orina), número 2. Editora Médica Colombiana S.A., 2006©.

L

os términos “uroanálisis”, “urianálisis”, “análisis de la orina”, “citoquímico de orina”,
“parcial de orina” describen un perfil o grupo de pruebas tamiz con capacidad para detectar enfermedad renal, del tracto urinario o sistémica. Desde el punto de vista de losprocedimientos médicos, la orina se ha descrito como una biopsia líquida, obtenida de forma indolora,
y para muchos, la mejor herramienta de diagnóstico no invasiva de las que dispone el médico.

Historia
El estudio de la orina es la prueba de laboratorio más antigua. Veamos algunos de los aspectos
más relevantes en la historia de esta prueba:
▌▌ Siglo V antes de Cristo, Hipócrates escribió un librosobre uroscopia y los clínicos de ese

tiempo concentraron sus esfuerzos diagnósticos en dichos conceptos. Por ejemplo, diagnosticaban la diabetes, si al orinar el paciente sobre el suelo, al poco tiempo abundaban las
hormigas. Además, en los dibujos del hombre de las cavernas, en los jeroglíficos egipcios

Médico especialista en Hematología y Patología Clínica. Director, Laboratorio ClínicoHematológico S.A. Medellín, Colombia.
Correspondencia: Carrera 43C No. 5-33, Medellín, Colombia. e-mail: gcampuzano@hematologico.com
2
Médico especialista en Medicina Interna y Nefrología. Profesor Titular. Jefe, Sección de nefrología, departamento de medicna
interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
1

Medicina & Laboratorio, Volumen 12, números 11-12, 2006
511

Uroanalisis: más que unexamen de rutina

y en papiros quirúrgicos de Edwin Smith, se observa al médico examinando su sabor y
elaborando un diagnóstico al observar el color, la turbidez, el olor y el volumen.
▌▌ Siglo I, Caraka, un médico hindú, describió diez tipos de orina, incluida la que contiene

azúcar.

▌▌ Siglo II, Claudio Galenus de Pérgamo (Galeno), recogió todo el conocimiento de la época

bajo su doctrina de lapatología humoral, en donde “no son los órganos sólidos el foco de
las enfermedades sino los cuatro fluidos o humores corporales: sangre, cólera, flema y melancolía y la enfermedad se produce por el desequilibrio de estos fluidos y la naturaleza y
localización de la misma puede establecerse de la composición y apariencia de los humores.
Por lo tanto, una enfermedad también se manifiesta en la...