Aspectos clinicos del diagnostico familiar

ASPECTOS CLÍNICOS DEL DIAGNOSTICO FAMILIAR.

Mucha gente cree que es fácil distinguir entre una familia mentalmente sana de las mentalmente enfermas, esto no es así, no hay una familia idealmente sana; desde el punto de vista psiquiátrico las familias pueden ser predominantemente sana o predominantemente enfermas, para esto debemos de distinguir algunos componentes del funcionamiento familiar(componentes sanos e inadecuados); decimos que una familia esta enferma cuando fracasan progresivamente en el cumplimiento de sus funciones familiares esenciales; podemos graduar la profundidad y lo nocivo del fracaso en la adaptación familiar de acuerdo al nivel en el que la familia maneja sus problemas .

1. la familia enfrenta sus problemas, los delimita correctamente y logra una soluciónrealista para ellos.
2. aun que incapacitada para lograr una solución realista, la familia puede , contener el problema y controlar los efectos potencialmente nocivos, mientras que se otorga así misma un periodo mas largo para encontrar una solución
3. el grupo es incapaz de encontrar una solución ni de controlar el problema como en al etapa 2, la familia busca un chivo emisario dentro ofuera de ella, la familia no puede mantener sus defensas por mucho tiempo.
4. con fracasos persistentes en los tres niveles anteriores la familia muestra síntomas progresivos de desintegración emocional la cual culmina con desintegración de los lazos familiares.

Dentro de este esquema podemos cuantificar el daño en la cual se presenta una familia; sea, cual sea, el grado de fracaso lafamilia puede mostrar predominancia de patología social (desintegración familiar) o de psicopatología (presencia de uno de los miembros con alineación), estas dos últimas pueden o no coexistir.

Los medios con los que una familia dada maneja sus problemas y conflictos varían con su status social y posición cultural, por ejemplo el padre pobre ahoga su malestar en el alcohol, el padre rico puede ahogarsu malestar en una relación extramarital; cuando se vive en una situación de de patología social los niños pueden volverse adolescente delincuentes, pues son cunas de disconformidad y conducta enferma, en esta situación esta problemática ya no se puede tratar con psicoterapia individual, la situación de estas familias es grave pues no solamente hay un peligro neuróticamente imaginado sino unpeligro real, por lo cual se debe de utilizar la psicoterapia social para salvar la vida de la familia, cuando se restablece cierta apariencia de integridad social y la familia vuelve a ser “una empresa en marcha”, se hace posible entonces lograr accesos a niveles significativos de conflicto familiar y a los trastornos internalizados en las personalidades de los miembros individuales.

Pues no esposible estimular a esas personas para una experiencia psicoterapéutica hasta que se toma los primero pasos parea manejar el status de emergencia de toda la familia; la vida familiar actúa como una especie de conductor de conflictos y ansiedad patogénica, en otros términos la familia se torna una fuente de de contagio emocional enfermo; un miembro de la familia puede lograr inmunidad parcialhaciendo victima a uno o a varios miembros de la familia, por ejemplo la enfermedad psiquiatrita puede llegar a representar una consecuencia sintomática de la necesidad de varios miembros, por otro lado hay familias que en la que es virtualmente nula la inmunidad.

No necesitamos ir lejos en las manifestaciones de derrumbe familiar, comenzando por separación emocional, aislamiento entre los miembros dela familia , construcción de graves barreras de comunicación, aparición de bandos diversos en la familia y divisiones familiares, pautas de conflictos y hostilidad, a menudo la familia se divide en campos separados y una parte de ella se opone a la otra, el derrumbe total presenta un cuadro desolador, pero el derrumbe de las operaciones psicológicas del grupo familiar no ocurre todo de una vez....