ASPECTOS ETICOS DEL PACIENTE PSIQUIATRICO

Ética en la
salud mental
 

Paciente psiquiátrico
Definición:
 La salud mental es la capacidad para afrontar y adaptarse

a las diferentes situaciones de la vida de un modo
aceptable.
Tres factores : - Características heredadas.
- Educación recibida.
- Circunstancias de la vida.
Tres grupos de enfermedades psiquiátricas:
- Psicosis
- Trastornos no psicóticos
- Trastornos de lapersonalidad

Evolución e Historia
Sociedades primitivas : Se pensaba que la enfermedad, tanto mental como
física, era ocasionada por la ira de los espíritus malignos.
 Grecia y Roma : Las supersticiones y las creencias mágicas dominaban los

pensamientos de los seres humanos relativos a la enfermedad hasta que los
griegos introdujeron la idea de que la enfermedad mental podía explicarsede un
modo racional mediante la observación.
Hipócrates  Teoría Humoral.
 Edad Media : Sacerdotes cuidadores de enfermos mentales.

Bethlehem Royal Hospital  Primer hospital.
 Siglo XX : 1908 Libro Clifford Beers

Primera y Segunda Guerra Mundial esenciales.
Centro de salud mental a partir de la segunda mitad de
siglo.
Comienzo de la industria farmaceutica en psiquiatría.Derechos del paciente psiquiátrico
Pierden sus derechos por tres motivos:
 Problemas – requieren mucha energía
 Organización del sistema de salud – limita derechos de

los pacientes
 Los pacientes no conocen sus
derechos

Congreso estadounidense – 1980

Ley sobre Declaración de Derechos
del Sistema de Salud Mental

Derechos del paciente psiquiátrico
1. Tratamiento en entorno lomenos restrictivo posible.
2. Plan de tratamiento actual, preciso, individualizado y por escrito.
3. Participar en la planificación del tratamiento, así como a recibir
explicaciones apropiadas.
4. Rechazar el tratamiento.
5. No participar en experimentos.
6. No ser objeto de confinamiento o aislamiento
7. Carácter confidencial de la historia clínica de salud mental del
paciente

8. Derechoa acceder a su propia historia clínica.
9. Conversar en privado con otras personas, tener acceso al teléfono y
al correo y recibir visitas.
10. Ser informado sobre estos derechos.
11. Presentar quejas sobre las violaciones de estos derechos.
12. Recibir asistencia de abogados designados o letrados bien
cualificados.
13. Ejercer estos derechos sin represalias.
14. Ser derivado a otrosservicios de salud mental una vez recibida el
alta.

CONTENCIÓN FÍSICA
DEFINICIÓN
Intervención “terapéutica” extrema mediante dispositivos restrictivos inmovilizadores
para limitar la libertad del paciente, sus movimientos y su cuerpo para mantener una
seguridad propia y ajena.
Supone un confrontamiento ético entre:
 Principio de Autonomía: Limitación de la libertad en contra de suvoluntad
Principio de Beneficencia: Deseo bienintencionado sanitario de protección cuando la
seguridad está comprometida
 Principio de No Maleficiencia: aplicación basada en el autoritarismo coercitivo
Estos conflictos éticos, los riesgos de esta restricción e inmovilización y sus posibles
consecuencias legales exigen que el procedimiento sea realizado siguiendo una NORMATIVA.
Esta normativa debecontemplar:
- Una adecuada prescripción y metodología
- El papel de todo el equipo implicado
- El lugar trascendental de la familia

CONTENCIÓN FÍSICA
 ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES
Ninguna persona puede ser utilizada exclusivamente como medio
para obtener beneficios, ni se les puede tratar con falta de respeto a
su imagen, intimidad, valores, LIBERTAD.
Restringir esta libertad SÓLOcuando el beneficio para el paciente
superase el perjuicio que esta limitación pudiera causar ( Autonomía
Vs Beneficencia).
Es el propio paciente quien puede decidir en función de lo que
considera bueno o malo para él, sin manipulaciones ni coacciones
(Principio de Autonomía).

CONTENCIÓN FÍSICA
Para que la contención física sea admisible desde un punto de vista
ético debe cumplir ciertos...