Aspectos Fisiológicos De Valoración Clínica Del Trabajo De Parto

Fisiología uterina
Útero
Pesa alrededor de 70 g y cuya cavidad tiene 10 ml o
menos de volumen.
Durante el embarazo:
Pared delgada
Su volumen 5 a 20 l
Capacidad 500 a 1000
Peso 1100 gHipertrofia de células musculares (miocitos)
Aumento de tejido fibroso en capa muscular externa junto con incremento de tejido elástico. (red).
Grosor 1.5 cm o menos
Placenta interviene en el gradode hipertrofia del útero.
Estrógeno y progesterona


Disposición de células musculares
La disposición uterina durante el embarazo se
dispone en tres estratos:
Capa externa: forma un arcosobre el fondo y se extiende hacia los diversos ligamentos.
Capa media: red de fibras musculares; principal porción de la pared uterina. (8)
Capa interna: fibras similares a las de un esfíntercolocadas alrededor de las trompas de Falopio y en el orificio del cuello uterino.
TAMAÑO FORMA Y POSICION DEL UTERO
Para la semana 12 se torna casi esférico, aumenta mas rápido en longitud que enanchura.
Hace contacto con la pared abdominal anterior, desplaza a los intestinos, hasta alcanzar casi al hígado.
El acenso hacia afuera de la pelvis provoca rotación hacia la derecha, provoca tensiónen ligamentos anchos y redondos.

Contractilidad
1° trimestre: contracciones irregulares e indoloras.
2° trimestre: pueden presentarse por exploración
Contracciones de Braxton-Hicks sonimpredecibles, esporádicas y
carecen de ritmo e intensidad.
Durante la ultima semana o dos aumentan.

Riego sanguíneo uteroplacentario
El riego placentario depende
del riego uterino total queproviene de las arterias
uterinas y ováricas.
Este riego aumenta durante
El embarazo y alcanza
cifras de 450 a 650 ml/min.
(vasodilatación / estrógenos)




Riego sanguíneo adecuado delespacio intervelloso
de la placenta.

Fases clínicas del trabajo de parto






Bibliografía
Gibbs, Ronalds. OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA, 10°ed. Ed. Lippihcott, España 2004.
Mondragon Castro...